诊断 1.病史 在分娩过程中，有 头盆不称 、 胎位不正 、产钳助产牵引史。 2.表现特点 发生于出生后1～4天，帽状腱膜下血肿表现特点为，血肿发生于头颅的帽状腱膜与骨膜之间，血肿大都在2～3天内缩小而逐渐消失。 头颅血肿部位多在顶部，多于出生后数小时至数天逐渐增大，血肿境界清楚，不超过骨缝范围，中心有波动感，无全身症状，血肿消退较慢。 3.辅助检查 必要时...
诊断 多发性血肿没有独特的临床征象，虽然可以根据致伤机理和神经功能受损表现，作出初步估计，但因各种多发性血肿之间，症状和体征往往混淆，难以确诊，常须依靠影像学的检查，或经手术探查证实。 鉴别 与单发性血肿相鉴别，本病受伤方式复杂；头皮多处受伤或多处 颅骨骨折 ；对冲性脑损伤存在；手术清除一次测血肿后，颅内压未见降低，或一度降低后又见升高；CT扫描已证实一侧血...
...术 助产操作不当等，均可引起会阴、 阴道 、宫颈 裂伤 ，严重者裂伤可达 阴道穹 窿、 子宫 下段。过早行会阴切开也可引起 失血过多 。 软产道裂伤的诊断 出血 发生在 胎儿 娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。出血量与 裂伤 程度以及是否累及 血管 相关。裂伤较深或波及血管时，出血较多。检查 子宫收缩 良好，仔细检查软产道可明确裂伤及出血部位。 宫颈裂伤多发...
鉴别宫颈裂伤， 阴道裂伤 以及 会阴裂伤 。
诊断：按血肿出现于头皮内的具体层次，可分为 皮下血肿 、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。 1.皮下血肿：因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密，故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围 软组织肿胀 ，触之有凹陷感，压痛明显，易与凹陷 骨折 混淆，有时需头颅X线摄片检查才能明确。 2.帽状腱膜下血肿：由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松...
诊断 目前多数人认为以 头外伤 12～14天以上诊断为慢性硬膜外血肿最为合理，因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或 钙化 ，而在 亚急性硬膜外血肿 （伤后48h～13天）中则没有血肿机化这种组织学改变。结合临床表现及影像学可做出诊断。 慢性硬膜外血肿的诊断有赖影像学检查。绝大多数病人均有 颅骨骨折 ，而且 骨折 往往穿越硬膜血管压迹或静脉窦。CT扫描的典型表...
...岁结婚即 妊娠 与结婚10年后达35岁的初产妇相比，又有所不同。前者不一定发生 难产 ，后者可能因 生殖器 官发育不良发生分娩困难，一般 软产道裂伤 形成 子宫脱垂 机会增多。因高年初产妇盆底 肌肉 群和 肌膜 伸展不良， 胎儿 通过时容易损伤盆底肌肉和肌膜，易形成子宫脱垂。 软产道异常的诊断 根据病情、 临床表现 、 症状 、 体征 选择做 X线 、 B超...
依据头部外伤史，受伤原因及受伤机制，原发 昏迷 时间较长或 意识障碍 不断加深，并出现 颅内压增高 的征象，特别是早期出现神经系统局灶体征者，应高度怀疑有急性硬膜下血肿的可能，应及时行辅助检查进行确诊或协助诊断，已出现意识障碍及典型小脑幕切迹疝表现时，可依据受伤机制及临床表现确定血肿可能性最大的部位，快速细钻钻孔探查，若有血肿则放出其液体部分早期减压。 另外...
由于这类病人的头部损伤往往轻微，出血缓慢，加以老年人颅腔容积的代偿间隙较大，故常有短至数周、长至数月的中间缓解期，可以没有明显症状。之后，当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时，病人早已忘记头伤的历史或因已有精神症状， 痴呆 或理解能力下降，不能提供可靠的病史，所以容易误诊。因此，在临床上怀疑此症时，应尽早施行辅助检查，明确诊断。采用CT扫描，不但能提供准确...
诊断 CT扫描或脑血管造影，紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧，尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查，并行额叶及颞叶穿刺，以免遗漏脑内血肿。由于这类血肿多属复合性血肿，且常为多发性，故而根据受伤机理分析判断血肿的部位及影像学的检查，十分重要，否则， 于术 中容易遗漏血肿，应予注意。 急性期90%以上的脑内血肿均可在CT平扫上显示高密度团块，周围有低...
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