分娩的全过程共3期,也称为3产程。 1、第一产程,即宫口扩张期。指从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇约12—16小时,经产妇约6—8小时。此期子宫有规律地收缩,宫口逐渐扩张,产妇常有腰酸及腹部下坠感。第一产程中,产妇应注意休息,可以少量多吃一些易于消化而营养丰富的食物,定时大小便,以防影响胎头的下降。宫口开大3厘米之前,可在待产室随便走走,宫口开大3厘米之后,...
子宫内翻 多数由于第三产程处理不当(约占50%),但其先决条件必须有子宫壁松弛和 子宫颈扩张 存在。其促成子宫内翻的因素有: 1.助产者强拉附着子宫底部的胎盘脐带的结果,此时如 脐带 坚韧不从胎盘上断裂,加上用力揿压松弛的子宫底就会发生子宫内翻。 2. 脐带过短 或缠绕胎儿娩出过程中,过度牵拉脐带也会造成子宫内翻。 3.先天性子宫发育不良或产妇过度 衰弱 ,...
进入产程后宫颈的扩张及消失不仅是被动牵拉的结果,而且由其主动变化所引起,在分娩中起至关重要的作用,但是由于宫颈在妊娠期发生一系列组织化学及血液流变学改变,使其较易发生 水肿 。
疾病 名称 持续性枕后位 疾病分类 妇产科 症状 体征 1、产程特点为:①活跃期早期延长。②胎头下降阻滞或延缓。③ 第二产程延长 。 2、产妇提前出现往下屏气,并有 排尿困难 。 3、 腹部 检查见肢体多过 腹中线 ,胎背偏一侧后方或侧方,于胎心位置偏母腹的外侧, 耻骨联合 上触及 胎儿 颏部。 4、肛查与腹部检查联合使用,宫口开至3~4cm时,如果胎头水肿...
...宫口尚未开全 临产后俯屈不良的诊断 临产后胎头衔接较晚 及俯屈不良,宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致 宫颈前唇水肿 和产妇 疲劳 ,影响产程进展。 持续性枕后位 常致活跃期晚期及第二产程延长。若在 阴道 口虽已见到胎发,历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。 临产后俯屈不良的鉴别诊断 结合临床 症状 和 体征 ,枕后位一般...
...于 骨盆 后方压迫 直肠 ,产妇自觉 肛门坠胀 及 排便感 ,致使宫口尚未开全时,过早使用腹压,容易导致 宫颈前唇水肿 和产妇 疲劳 ,影响产程进展。 持续性枕后位 常致 第二产程延长 。若在 阴道 口虽已见到胎发,但历经多次宫缩时屏气却不见胎头继续顺利下降时,应想到可能是持续性枕后位。 对母体的影响 胎位异常 导致 继发性 宫缩乏力 ,使产程延长,常需手术...
一 了解产程 产程是指从临产开始到胎儿娩出,直至胎盘胎膜娩出的过程。一般总产程分为三个阶段:第一产程是从子宫收缩开始,子宫颈口逐渐从未开到开大至10厘米。初产妇一般需要10~12小时,经产妇要快得多;第二产程是从子宫颈口开大10厘米(也叫做开全)到胎儿娩出,一般初产妇在1~2小时内完成,经产妇则较快;第三产程是胎儿娩出到胎膜、胎盘完全排出,一般数分钟至10分...
...期高血压 疾病,心、肺疾病者不利,手术产率增加。 (2)如 胎位异常 及(或)旋转异常,分娩停滞,致成 难产 和产伤。 (3) 胎膜早破 ,产程延长,引起宫内感染。 (4)产钳助娩、穿颅术等手术产,产伤机会增多。 (5)软产道扩展受阻,导致阵痛异常,不利于分娩。 2.对胎儿的影响 软产道异常时,产道的扩展开大受阻,产程延长,引起胎儿缺氧酸中毒,宫内 窒息 ,...
...松(图39),胎盘血液循环恢复。此节律性对胎儿有利。阵缩如此反复出现,直到分娩全过程结束。临产开始时宫缩持续30秒,间歇期约5~6分钟。随着产程进展,子宫阵缩时间延长,间歇期渐短当宫口开全之后,子宫收缩持续可达60秒,间歇期可短至1~2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加,宫腔压力于临产初期可升高至3.3~4.0KPa(25~30mmHg),于第一产程末可增至...
治疗 1.妊娠期 贫血 治疗见图1。 2.分娩期尽量经阴道分娩,缩短第2产程,防止第2产程用力过度,造成脑等重要脏器出血或胎儿 颅内出血 。可适当助产,防止产伤,产后仔细检查软产道,认真缝合伤口,防止 产道血肿 形成。有产科手术指征者行剖宫产术时一并将子宫切除为宜,以免引起 产后出血 及 产褥感染 。 3.产褥期继续支持疗法:应用宫缩剂加强宫缩,预防产后出血...
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