主动脉瓣狭窄 患者, 左心室肥厚 ,收缩功能一般正常;严重主动脉瓣狭窄患者可出现左心室扩张,收缩功能不全。由于左心室肥厚,左心室顺应性下降,二尖瓣血流E/A<1。由于心脏肥厚, 冠状动脉供血不足 ,可造成心肌缺血、乳头肌坏死、 心内膜弹力纤维增生 ,造成二尖瓣反流。可合并 心力衰竭 , 心室纤颤 或急性 肺水肿 等。 主动脉瓣狭窄的常见合并畸形有 动脉导管未...
...颌后缩 ,鼻孔前倾, 鼻梁低 ,唇厚,前额宽,眼距大, 牙齿 咬合不良。约5%病 人血 钙增高。 X线检查与心电图检查显示的征象与其它种类的主动脉出口狭窄相似。 心导管检查:左心导管检查并连续记录压力曲线可能发现压力波形改变的部位在主动脉上方。 选择性左心室造影可显示瓣上狭窄的部位、长度和轻重程度,同时尚可查看主动脉瓣的形态及功能是否正常,以及冠状动脉瓣窦和...
视主动脉口狭窄程度而异。轻度狭窄,预后良好,可活至老年,但可并发亚急性 细菌性心内膜炎 。重度狭窄则随着年龄增大,狭窄加重,及至儿童期多因 心肌缺氧 、心 室颤 动而死亡。至于因左室衰竭引起死亡者少见。婴儿期主动脉口狭窄严重者,则死于 心力衰竭 。
(一)发病原因 成人 主动脉瓣狭窄 多为风湿性或 动脉硬化 性,而儿童主动脉瓣狭窄则以先天性多见。瓣膜型狭窄半数以上为二叶型主动脉瓣。其次为瓣叶粘连、增厚或融合成圆锥形,中央留一小孔,直径2~4mm。 本型虽很少合并心内畸形,但常伴有主动脉缩窄或 动脉导管未闭 。重度主动脉口狭窄的婴幼儿,主动脉环的发育可能很差,会造成左心发育不全和主动脉瓣发育障碍及闭锁。儿...
关于本病的病因并不十分明确,但主要有以下说法:主动脉瓣下狭窄占左室流出道阻塞性病变的20%~25%,可由先天因素或心肌异常肥厚(原发或继发)引起。 先天性主动脉瓣下狭窄是1种少见的先天畸形,约占 先天性心脏病 的0·5%。在正常发育情况下,心球大部退化,其左侧部分则融入右室漏斗部,如果因任何原因导致心球未能退化则产生瓣下阻塞,1965年Edwards[4]对...
主动脉瓣狭窄 是指主动脉瓣开放受限,致使左心室收缩时血液从左心室流向主动脉的阻力增加。 在北美和欧洲,主动脉瓣狭窄主要见于老年人,由瓣膜瘢痕化和 钙化 所致。这种原因所致的主动脉瓣狭窄常发生在60岁以后,常在70~80岁以前都没有症状。该病也可以由 风湿热 (多发生于儿童)引起。风湿热导致的主动脉瓣狭窄常常伴有二尖瓣病变,包括狭窄、回流或二者都存在。 在年轻...
主动脉瓣狭窄 约占风湿性瓣膜病的1/4,男性多见,常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。 【病理及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚,交界处有粘连,有瓣叶缩短时常伴有关闭不全,正常主动脉口面积为3cm2,当瓣口面积<1cm2时,左心室排血受阻,左心室压力增加。左心室-主动脉间压力阶差增大, 左心室肥厚 。当心功能不全出现后,有左心室扩张,顺应性减低,心排出量...
M型 超声 示 动脉 瓣 赘生物 使 主动脉瓣 活动曲线增粗,主动脉瓣活动曲线失去正常 纤维 光滑的特点,曲线粗犷,呈毛刺状。其上方或下方出现粗细不均断续的条带状回声。
...肿撕裂。通常发生于 马方综合征 、特发性升主动脉扩张、 高血压 或 妊娠 。 人工瓣撕裂。 慢性 主动脉瓣疾病 (1) 风心病 :约2/3的主动脉瓣关闭不全(aortic incompetence)为风心病所致。由于瓣叶纤维化、增厚和缩短,影响舒张期瓣叶边缘对合。风心病时单纯主动脉关闭不全少见,常因瓣膜交界处融合伴不同程度狭窄,常合并 二尖瓣 损害。 (2)...
...低分流量,1.3~2.0为中分流量,>2.0为高分流量。 2、动脉导管未闭:心脏导管检查和选择性指示剂稀释曲线测定右心导管检查的主要发现是肺动脉血氧含量较右心室的血氧含量高出0.5容积%以上,肺血流量增多,肺动脉和右心室压力可能正常或略为增高,心导管可能由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉。肺动脉压显着增高者可有双向性或右至左分流,此时动脉血氧含量尤其是下...
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