(一)发病原因 湄公血吸虫雌虫长12～23mm。卵巢与卵膜位于中部1/5处。子宫内含虫卵。虫卵正圆形，直径40～45μm。卵壳一侧近末端有一小结。雄虫长15～40mm，有7个睾丸。抱雌沟从头部延伸至末端。体表多刺状突起。湄公血吸虫寄生在肠系膜静脉内。生活史与日本血吸虫相似，但有下列不同：①虫卵较小，正圆形;②螺中间宿主为新拟钉螺属(Neotricula)的开...
...患者出现以发热为主的急性变态反应性症状，常在接触 疫水 后1～2月出现，除发热外，伴有 腹痛 、 腹泻 、 肝脾肿大 及嗜酸性粒细胞增多， 粪便检查 血吸虫卵或毛蚴孵化结果阳性，称急性血吸虫病。然后病情逐步转向慢性期，在流行区，90％的血吸虫病人为慢性血吸虫病，此时，多数患者无明显症状和不适，也可能不定期处于亚临床状态，表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大...
(一)发病原因 我国流行的 血吸虫病 主要为日本血吸虫感染，虫卵随患者粪便排出，在水中孵化出毛蚴，毛蚴钻入中间宿主钉螺发育成尾蚴后逸出水中，当人接触疫水，尾蚴即钻入皮肤或黏膜成为童虫，童虫经静脉或淋巴管进入右心至肺循环，再从体循环经毛细血管进门静脉最后入肝发育为成虫，寄生于门脉系统。钉螺是必需的中间宿主，人和家畜为终宿主。 (二)发病机制 1.肝脏损害 业已...
...内有两种载体蛋白*蛋白与z蛋白)与胆红素结合，并输运至微粒体中，受 葡萄 糖醛酸转移酶的作用，绝大部分结合成双 葡萄 糖醛酸胆红素，这种结合的胆红素呈血清胆红素定性试验直接反应，故称其为直接胆红素，为水溶性，可通过肾小球排出。结合胆红素随 胆汁 排泄入肠内之后被肠内细菌分解成为无色的尿胆原，其中大部分氧化为尿胆素从粪便排出，称粪胆素。一部分尿胆原在肠内被吸收...
...压下降 与 失血性休克 ，病死率约15%。约半数患者有反复多次大出血史。上消化道大量出血后可出现 腹水 或并发 肝性脑病 。肝性脑病在晚期血吸虫病较门脉性与坏死后 肝硬化 为少，国内报道占1.6%～5.4%，其病程也较长。此外，晚期血吸虫病腹水型并发 原发性腹膜炎 与革兰阴性杆菌 败血症 者也不少见。 2.肠道并发症 流行区患者的被切除阑尾标本中找到血吸虫卵...
...压下降 与 失血性休克 ，病死率约15%。约半数患者有反复多次大出血史。上消化道大量出血后可出现 腹水 或并发 肝性脑病 。肝性脑病在晚期血吸虫病较门脉性与坏死后 肝硬化 为少，国内报道占1.6%～5.4%，其病程也较长。此外，晚期血吸虫病腹水型并发 原发性腹膜炎 与革兰阴性杆菌 败血症 者也不少见。 2.肠道并发症 流行区患者的被切除阑尾标本中找到血吸虫卵...
...主要诊断依据，一是发病前数周有疫水接触史。急性血吸虫感染多发生于5-8月份，但在湖区，9、10月份因捕鱼捞虾而发生急性感染亦不少见。二是典型的症状和体征， 畏寒 、发热、多汗和肝脏肿大为急性血吸虫病的主要特征。常伴有肝区压痛、脾肿大、 腹胀 及等。重症病人可出现腹水和肝功能损害。三是粪便检查找到血吸虫卵，或血清学检查发现(血吸虫)抗体或(和)抗原，且滴度很高...
...虫病 须与慢性菌痢、 阿米巴痢疾 、 溃疡性结肠炎 、 肠结核 、 直肠癌 等病鉴别。粪便孵化 血吸虫 毛蚴阳性可确诊。嗜酸性粒细胞 增生 有助于本病之诊断。 肠镜 检查及组织检查可有助于确诊。 粪便常规 检查、培养、 X线 钡剂 灌肠 ，诊断性治疗有助于诊断与鉴别诊断。 （三）晚期血吸虫病 须与 门脉性肝硬变 及其它原因所致的 肝硬变 鉴别。血吸虫病肝硬变...
...脉至阑尾、盲肠、结肠，尤其直肠产生病变。虫卵可从粪便中排出。少量虫卵可从门静脉进入肝脏，产生 假结核结节 与门脉周围纤维化。 肺部病变，埃及血吸虫卵可通过膀胱静脉，经下腔静脉进入肺部。大量虫卵反复栓塞肺小动脉，产生坏死性闭塞性动脉内膜炎，引起肺循环阻塞与 肺动脉高压 。根据埃及的尸检结果，约有30%患者有肺动脉病变。在肺循环阻塞近端由于血管中层受损与肺动脉高...
... 支气管哮喘 及非特异性 小叶性肺炎 等相鉴别。 肺血吸虫病的并发症 可导致 肺心病 ， 心力衰竭 。 肺血吸虫病的预防和治疗方法 积极治疗病人、病畜，以 控制传染源 ，管理粪便，减少 水污染 ，消灭钉螺以消灭 中间宿主 ，注意个人防护，避免接触 疫水 。 肺血吸虫病的西医治疗 (一)治疗 肺血吸虫病 的治疗与一般 血吸虫病 治疗相同。治疗血吸虫病的药物有 ...
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