...年龄<2岁或>10岁。 2.血细胞增高或高细胞 白血病 。 3.乳酸脱氢酶增高者。 （二）发病机制 白血病细胞通过直接散播和血源转移途径进入中枢神经系统，因大部分化疗药物不易通过血- 脑脊液 屏障导致脑脊液中达不到有效的药物浓度，侵入的白血病细胞缓慢增殖，最终导致CNS-L。 CNS-L病理所见，主要表现为脑膜及脑实质白血病细胞灶性或弥散性浸润，可伴有出血、...
...髓的 感染 ，包括 疱疹 病毒和 流行性腮腺炎 病毒。有些可以引起流行，有的通过 昆虫传播 。 某些病毒并非原发感染脑和脊髓，但可损害 免疫系统 导致这些部位的炎症。这种类型脑炎称感染伴发性脑炎或 感染后脑炎 ，往往伴随 麻疹 、 水痘 、 风疹 ，多在 病毒感染 后5～10天发病，可造成 神经系统 严重损害。 少数脑炎可在病毒感染后数周、数月或数年发生，如...
...酸杆菌，而CNS-L则可检出白血病细胞。 ③鞘内注入抗白血病药物后，CNS-L常迅速好转，而感染者则无效。 2.大剂量阿糖胞苷治疗后，可产生神经毒性，尤其是小脑损害的临床表现。根据用药及CSF检查不难鉴别。此外，反复鞘内注药引起化学性 蛛网膜炎 ，以及头颅放疗后并发的白质脑病，有时需和CNS-L鉴别，且不易区分。反复CSF检测白血病细胞阴性，则CNS-L复发...
中枢神经系统 脱髓鞘 疾病 (G35-G37) G35 多发性硬化 多发性硬化（在）: .NOS . 脑干 . 神经索 .弥漫性 .全身性 G36 其它急性弥散性脱髓鞘疾病 排除： 感染后脑炎 和 脑脊髓炎 NOS（ G04.8 ） G36.0 视神经脊髓炎 ［ 德维 克（Devic）］ 视神经炎 性脱髓鞘 排除: 视神经炎 NOS（ H46 ） G36.1...
1.系统性血管炎的临床表现 下述诸情况无确定解释时往往提示系统性 血管炎 的可能。 (1)一般情况： 发热 、体重下降、 乏力 、疲倦。 (2)肌肉骨骼：关节痛、关节炎。 (3)皮肤：可触知的 紫癜 、 结节 、 荨麻疹 、 网状青斑 、浅层 静脉炎 、缺血性皮损。 (4)神经系统： 头痛 、卒中、单或多神经炎。 (5)头颈部： 鼻窦炎 、鼻软骨炎、耳炎、虹...
中枢神经系统包括脑和脊髓。 脑可分为脑干、小脑、大脑两半球三部分。 在中枢神经系统，神经元胞体集中的部分称灰质(gray matter)，不含胞体只有神经纤维的部分称白质(white matter)。大脑和小脑的灰质位于脑的表层，故又称皮质(cortex)，皮质下是白质。在脑的白质内，神经元胞体集中而成的一些团块称神经核(团)。脊髓的灰质则位于中央，周围是白...
...以有 咳嗽 、 气急 、 呼吸困难 等表现;肾：出现 血尿 、 蛋白尿 ，发生率高，常较早出现肾功能减退;肝脏：出现肝区不适、肝功能损害;心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。神经系统：因向颅内供血血管病变，引起 脑缺血 的症状、颅内 血管炎 可引起 颅内出血 或结节样 病灶 。供应周围神经的血管病变，可以引起神经病变而出现神经感觉、运动障碍;鼻咽部：在 ...
血管炎(vasculitis)是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其临床表现因受累血管的类型、大小、部位及病理特点不同而不同。血管炎可以是一个单发的疾病，也可以是某一疾病的临床表现之一，如 系统性红斑狼疮 、 类风湿关节炎 、舍格伦综合征、肿瘤、感染;其本身可以是系统性的，引起多系统脏器的功能障碍，也可以是局限于某一器官的。鉴于血管炎的复杂性...
中枢神经系统 病毒感染 (A80-A89) A80 急性 小儿麻痹症 A80.0 急性 瘫痪 性 脊髓灰质炎 ，与 疫苗 相关的 A80.1 急性瘫痪性脊髓灰质炎，由野生 病毒 输入造成的 A80.2 急性瘫痪性脊髓灰质炎，由本土的野生病毒造成的 A80.3 急性瘫痪性脊髓灰质炎，其它和未明确的 A80.4 急性非瘫痪性脊髓灰质炎 A80.9 未明确的 急性...
有些疾病与 血管炎 有相似的表现(表12)。另外，极大多数血管炎患者最初一般多表现为非特异性的系统性症状和(或)某一器官受累。因此血管炎的鉴别诊断很重要：①有些血管炎是经过良好，病程自限的疾病，例如Henoch-Sch?nlein 紫癜 ，一般只需对症治疗。继发于药物的 过敏性血管炎 只要停用相关的药物即可。②大多数系统性血管炎多有重要脏器受累，常需要用大剂...
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