氟牙症 是由于釉质发育期间摄入过量氟而致的一种特殊类型的 釉质发育不全 。氟牙症具有地区性,为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。氟牙症又称斑釉牙。 【病因】 在 牙齿 矿化期间饮水中氟含量过高,氟侵害牙胚的造釉细胞,导致氟牙症。一般认为,水中含氟量为1ppm(lmg/L)为宜,该浓度既能有效防龋,又不致发生氟牙症。我国现行水质标准氟浓度为0.5-1ppm。
颌面部肌肉可分为咀嚼肌及表情肌两类。咀嚼肌又分为升颌肌群和降颌肌群两组(图1-13,1-14)。它们相互效替收缩和舒张,即形成张口和闭口活动,以完成咀嚼等功能。详见表1-1。 表1-1 口腔颌面部咀嚼肌 肌肉 起端 止端 功能 神经支配 升颌肌群 咬肌 上颌骨颧突及颧弓下缘 下颌升支下颌角外侧面 提下颌向上 三叉神经肌支 颞肌 颞骨骨面 下颌骨喙突 提上颌向
口腔的大涎腺有腮腺,颌下腺,舌下腺三对(图1-22)。小的粘液腺很多,分布在唇、颊、舌、腭等粘膜内。正常唾液为无色无味的清亮液体,ph值为中性或略偏碱性。成人每天24小时的部分泌量为1000-1500毫升。 腮腺(Parotid Gland) :位于耳下区,是涎腺中最大的一对,在面神经干及其分支从其中穿过。腺体外有致密的腮腺包膜,腺体内亦有许多隔膜,将腺体外
外力直接撞击或因咀嚼咬到砂子、骨片等硬物致使牙体折裂缺损。 【临床表现】 冠折:又可分为冠横折、斜折及纵折三型。就其损伤与牙髓的关系分为露髓及未露髓二大类。 根折:按根折部位分为颈1/3、根中1/3、根尖 1/3横折,牙根纵裂多发生在 磨牙 近中根及治疗后病理性折裂。根折后是否发生牙髓坏死,主要取决于所受 创伤 的严重程度、断端的错位情况和冠侧段的动度因素。
口腔常按口腔前庭、固有口腔和 牙齿 三部分检查。 口腔前庭观察牙龈有无 充血 、肿胀、萎缩、溢脓、盲袋、窦 疲乏 ,并检查唇、颊粘膜和腮腺导管开口情况。 固有口腔检查粘膜有无变色、肿胀、 溃疡 、糜烂、斑纹、角化;舌头有无红肿、包块、溃疡、乳头角化、剥脱、舌苔、舌质以及舌的活动度;颌下腺导管开口及舌系带的情况。 如发现肿块则应进一步检查其大小、部位和性质。
口腔颌面部血液供给主要来自颈外动脉,其分支有舌动脉、颌外动脉(面动脉)、颌内动脉、颞浅动脉、眶下动脉、唇下动脉、唇动脉、上下牙槽动脉、颏动脉等(图1-17)。这些动脉的分支构成密集的血管网,使颌面部组织有丰富血运,因此外伤容易出血,但另方面组织愈合再生能力和抗感染能力较强。 口腔颌面部静脉(图1-18)由面前静脉及面后静脉汇合而成总静脉再流入颈内静脉。颌面部
诊断 颌骨骨折 首先应了解其伤因、直接受伤的部位和受伤的经过,然后再作检查局部和全身体征,参考上述临床特点,判明有无 骨折 、骨折的部位和类型。条件允许时,可进一步作X线检查和CT检查,详细了解骨折线的部位、数目、方向及移位等情况。应当强调的是检查应详尽,不要遗漏对颌面部的多发伤和全身的多处伤的诊断,为制定完整的治疗计划提供充分的依据。
颌骨骨折 后,主要是复位与固定。颌骨骨折复位的重要标志是恢复上下颌 牙齿 的正常咬合关系,即牙齿的广泛接触关系。否则将影响骨折愈合后咀嚼功能的恢复。常用的复位方法有三种: 1.手法复位:在颌骨骨折早期,骨折段比较活动,可用手将移位的骨折段回复到正常位置。 2.牵引复位:颌骨骨折后,经过较长时间(上颌骨三周以上,下颌骨四周以上),骨折处已有部分纤维组织愈合,手
龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的 牙齿 硬组织进行性病损,表现为无机质的脱矿和有机质的分解,随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高,分布广。一般平均龋患率可在50%左右,是口腔主要的常见病,也是 人类 最普遍的疾病之一,世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。 (一)病因 经过长期研究,现已
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