夫诸 腹痛 多属于寒,独痘疹腹痛,多属于火,虽然尤宜细详。如身不甚热,口不作渴,时或发寒,时或 呕吐 , 肠鸣 自利,六脉虚细,面青手足冷,而属 脾胃虚寒 者,宜温补之。如面赤作渴,手足热,而属脾胃实热者,宜微损之。如不思乳食, 嗳腐 吞酸 ,而系伤食作痛者,宜内消之。如出不快,而有陷伏作痛,烦躁啼叫者,宜急表暴之。如大 便秘 结,而 谵妄 狂乱,有燥粪而痛
凡物得其平则静,失其平则动。《经》曰∶阳气者静则养神,柔则养筋。又曰∶阴气者静则神藏,燥则消亡。故最息欲其匀,语欲其少,寐欲其定,寤欲其宁,饥则索食,渴则少饮,触其疮则吟,拂其欲则鸣,此则气足神清,而近平人之候,谓之静而吉者也。如伸者,身有苦也,自语者,神不清也,喘相者, 内热 也, 肠鸣 者,泄也,坐卧不宁者,心烦也,啼叫不止者,痛甚也, 头摇 者,风也,
夫形乃气之充,色乃血之华。形以尖圆,皮浓为吉,皮薄半塌为凶,色以光润红活为吉,惨黯昏黑为凶。然痘之红活又有红圈、 红、铺红之别,圈红者,一线淡红,紧附根下而无走散之势,吉之兆也。 红者,血虽似附而根脚血色隐隐出部,险之兆也。铺红者,病色与肉相平,红铺散漫,凶之兆也。故根窠者,血之晕,脓者血之腐,六日以前,专看根窠,若无根窠,必不灌脓,六日以后,专看脓色,若无
夫痘之为症,与 伤寒 相似,从表入里,只见一经,形症痘疹从里出表,而五脏之症皆见,其所以次第传注者,肾心脾肝肺也。一二日出于肾之骨髓,而传心血脉之分,若血气充足者,则尽传于血脉,而无少留于骨髓,二三日则尽传于胃肌肉,而无少留于血脉,三四日则尽传于肝筋,而无少留于肌肉,四五日则尽传于 皮毛 ,而无少留于肝筋,五六日则尽出于疮疹,而无少留于皮毛,如是则七八日脓水
夫二便不可太利,亦不可不通,一或闭焉,则肠胃壅塞,脉络凝滞,毒瓦斯无由而泄,于是眼合声哑,肌肉黧黑,顷刻而告变矣。治之者,惟使气血流行,则大便自无阻滞,苟因热气燥急于下,或因汗多,或利 小便 ,以致津液干涸,不得滑润。亦有血热血燥,如老人产妇,血气虚弱,不能传送大肠,以致大便不利者有焉。凡手足心热,胁下有汗, 口干 腹胀 ,身热烦躁者,此 热秘 也,宜酌斟下
五禁疮者,最恶症也。此痘一出,诸痘不能宣发成浆矣。─曰胃禁,二曰火禁,三曰水禁,四曰风禁,五曰寒禁。胃禁者,因毒火炙热,不能发达于外,是以脾胃溃烂,其外出之痘,在于唇口之间,而四五点相连,诸痘未浆,此痘先已黄熟,是热毒内攻,胃已腐烂,诸痘不能成浆也。故凡唇口一见此痘,如见烦红气粗,热甚 口臭 异常者,是其候也。不治。火禁者,因初发之际,身发寒热,就火温热太过
夫 痘疮 必待三日,不出或出不快,即微发之,如发后不出,仅宜日服二剂,此后而再不出,方大发之,若见点虽少,倘脉和平,是疮本稀,亦不可乱为发表,发表犹此,况汗下乎?故痘症虽似 伤寒 ,然治惟有温平之法,而无汗下之理。且伤寒表症未解,尚不可下,况痘疮必欲起胀,翕浆而后已哉,何世谓初觉即宜利之,宜泄其毒,误矣。故在初 发热 足冷, 头痛 脉数 ,与伤寒疑似之间,仅
夫痘全诊乎形色,谓之形者,痘之形也,凡始初之形,尖圆坚浓,起壮之形,发荣滋长,成浆之形,饱满充盈,收靥之形,敛束完固与水珠光泽者皆正形也。或平或陷,形之变也,是以初出之时隐若蚊蚤之迹,空若蚕种之脱,薄如麸片,密如针头,如热之 痱 ,寒之粟者,必不能起发而死。若粘聚模糊,肌肉虚浮,溶软嫩薄,皮肤溃烂者必不能收靥而死。谓之色者,痘之色也。喜鲜明而恶昏暗,喜润泽而
夫不知虚实者,不可以为工。《经》曰∶无实实。无虚虚。故虚实不分,不可不知也。《经》曰∶必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,以此形体别虚实也。又曰∶谷盛气盛,谷虚气虚,此以饮食,别虚实也。又曰∶脉实血实,脉虚 血虚 ,此以脉别虚实也。又曰∶邪气盛则实,精气夺则虚,此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实,虚者正气虚,《经》曰∶邪之所凑,其气必虚,实而不去,其病则实是也。
病有标本,治有先后。故有从标者,有从本者,有先标后本者,有先本后标者,有标本兼治者,并宜详其缓急,而施以孰先孰后。假如 痘疮 之症,若自人身而言,则气血为本,疮疹为标,如自疮疹而言,则疮疹为本,别症为标,如疮子个密,是固在标之病,然视其气若不匀,血若不周,则当以匀气活血,兼行 解毒 矣。及利久不止,渐成坏症者,当以救里发表,兼而行之。此二者,所谓标本兼治者也
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