肛管损伤 的病理变化，随损伤程度、损伤物性质及作用方法、部位、范围、时间和有无其他脏器伤而异。轻的只有黏膜撕裂和肌层裂开，重的有全层肠壁断裂和广泛括约肌损伤甚至横断。
...压力。 表8.2 Schuster LES压力正常值。用图经Williams ＆ Wilkins许可，引自Schuster,1993。 灌注测压 压力（mmHg；均数±SD） 快速牵拉 29.0±12.1 定点牵拉 吸气末 39.7±13.2 呼吸中点 24.2±10.1 呼气末 15.2±10.7 固态（括约肌）测压导管 26.0±9.4 由于计算方法及检...
下 食管 括约肌 （LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一 高压 区，可防止胃内容物 反流 入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹 内脏 器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而 胸腔 （膈肌上方）则形成负压（图8.1）。 此现象可利用来确定LES位置，并可据此将LES分为腹段及胸段两部分（图8.2）。测压时，根据 呼吸 时压力...
肛管内括约肌痉挛性收缩 (spasmodic contraction of and sphincter)亦称 肛管 内括约肌失弛缓症。正常情况下， 直肠 或直肠乙状结肠的扩张可立刻引起肛管内括约肌(IAS)反射性松弛，此 反射 称为直肠 括约肌 松弛反射，或称为直肠抑制反射，对 排便 很重要。若IAS呈 痉挛 性收缩不能松弛，将导致出口处梗阻型 便秘 。 肛...
高血压病患者为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应该经常在家中自测血压。现已证实自测血压比诊所测压能更客观地反映血压状况。那么每天什么时间测血压较好呢？大多数人血压呈明显昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6—10时及下午4—8时。因此有必要在这两个时段测血压，了解一天中血压的最高点。 那么何时测血压...
...最低点。检测咽部收缩与UES松驰协调性，对吞咽困难患者的诊断具有重要意义。 咽缩肌下方食团内压力 食团内压力升高常提示UES功能不全。 咽部测压可于钡餐检查时进行（如：同步远端成像）。当压力感受器被液体包绕时，即可检测到食团内压力。 UES完全松驰时，如果食团内压力仍然升高，说明UES顺应性降低。此因UES压力降至最低点时，括约肌却未能完全打开，而异致食团内...
下 食管 括约肌 环（Schatzki环）可能出生时已存在，是下段 食管狭窄 。 正常食管下段直径为38～50mm，当狭窄至大约12mm或更小时，病人可出现 吞咽 固体食物困难。此 症状 可开始于任何年龄，但通常在25岁以后。环的直径大于18mm时，通常不会产生症状。 这种下食管括约肌环引起的症状总是时有时无，钡餐 X线 检查常可探查出此问题。 细嚼慢咽通常...
...高的假手术组，或者括约肌压正常行括约肌切开术或假手术治疗的病人，只有30%～40%的从中获益。这项研究有两个重要发现，一是SOM预知了经内镜括约肌切开术的治疗结果;二是经内镜括约肌切开术对Ⅱ型胆源性SOD病人远期效果好。 Sherman等报道了他们的一随机研究的初步结果，对有测压证明的Ⅱ和Ⅲ型胆源性SOD病人，比较了内镜括约肌切开术、外科手术括约肌切开(有或...
...切除术）。 ·术前判断是否需接一段逆行肠襻（已行回肠造口术的结肠假性梗阻患儿）。 仪器 ·导管：水灌注导管、固态导管或内脏刺激器/电子气压泵测压导管（SVS导管） ·导管结构：测压通道间距5～15cm不等，如能将导管插至肛门上方60cm以上，则可使用间距为15cm测压导管，但测压通道间距太大，会漏检测压通道间肠管收缩。用传统的动力导管（灌注式或固态导管测压）...
...器 . 导管 ：固态及多通道灌注式两种，前者较硬，检测时较后者更易插入 十二指肠 。而且用固态导管进行检测，患者可活动，无需一直卧床 .根据测压目的不同，导管结构亦不相同，但至少应有3个 感受器 ，以便检测移行性运动复合波（MMC）。记录位置间距因研究目的不同而不同。检测 胃窦 十二指肠协调性及胃窦远端收缩力时，感受器间距最多不超过1cm . 多通道记录仪（...
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