类鼻 疽病是由 类鼻疽 假单胞桿菌引起的一种人兽共患的感染性疾病。其疫源 地主 要分布于北纬20°以南,南纬20°以北之间的热带和亚热带地区,以东南亚和澳大利亚北部最多见。我国广东、广西、海南、台湾、香港等省区都有本病报道。本病主要传播途径是破损皮肤接触含有类 鼻疽 假单胞杆菌的水和土壤而感染。 类鼻疽杆菌是一种腐物寄生菌,为革兰氏染色阴性球状杆菌,需氧生长...
感染可隐匿达数年,本病可以是无症状的,也可以有各种不同临床类型。 急性 肺部感染 是最常见的类型,它可以从轻型直至严重的坏死性.起病可以突然也可逐渐发生.症状有 头痛 , 厌食 ,胸膜炎性 胸痛 或胸部闷痛以及全身 肌痛 , 发热 通常超过39℃. 咳嗽 , 呼吸急促 和 啰音 具有特征性,痰可带血,胸部x线检查常可显示肺上叶实变并常有 空洞形成 而很像结核...
病菌进入血液可引起 菌血症 ,还可引起 肺炎 、内脏多发性 脓肿 、多发性关节炎或引起死亡。
亚急性型 常见有 肺脓肿 、 脓胸 及肺部炎症,其次为 心包积液 、 骨髓炎 、 脾脓肿 、 肝脓肿 、 前列腺炎 及皮下或软组织 脓肿 等。也可发生多发性慢性脓肿,如皮下、关节、骨、心脏、脑、腹腔内脏、前列腺等化脓性感染。偶可发生 败血症 并于早期死亡。
尚无特效的预防方法。主要防止本菌污染的水和土壤经皮肤黏膜感染。在可能有污染细菌尘土的条件下,工作人员应戴好防护口罩。病人及病畜的排泄物和脓性渗出物应以漂 白粉 消毒。在流行区有皮肤擦破和撕裂者应严格清洗伤口,疫源地应进行终末消毒,并需采取 杀虫 和灭鼠措施。对可疑受染者应进行医学观察15天。从疫源地进口的动物应予以严格检疫。
在急性期需注意与 伤寒 、 疟疾 、 真菌感染 、急性 葡萄 球菌 败血症 或 葡萄球菌肺炎 相鉴别;慢性期应注意与 肺结核 相鉴别。
(一)治疗 治疗方案根据疾病类型不同而异。对急性败血型病例必须采取强有力的抗菌治疗。早期选用二种敏感的抗生素联合治疗。剂量宜大,疗程一般需30~90天。可选用四环素80mg/(kg·d)或氯霉素80mg/(kg·d)与卡那霉素30mg/(kg·d)、磺胺嘧啶120mg/(kg·d)、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺异甲噁唑)(4~6片/d)或磺胺异噁唑140mg
病名。系指鼻柱壅肿,两窍不通,焮痛等病证。出《 证治准绳·杂病 》。本病多由太阴肺经风热及上焦郁火所致。治宜清热 解毒 ,方用 银花 甘草汤 加减。因忧思内伤而致者,应固护肺脾。参见 痈 疽条。
未治的急性 肺炎 合并 败血症 ,病死率高达90%。
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