...、早期治疗。 2、应注意个人卫生，保持外阴清洁。在穿着方面，应选用对外阴皮肤刺激较小的全棉内裤，以及宽松、柔软、透气的外裤，以减少对外阴皮肤的摩擦。 3、对可疑病人要明确诊断，注意切勿进行 病灶 局部活检，而应在作好手术切除的准备下，将病灶完整切除，其切缘应距离病灶2-3厘米以上，切除的标本进行快速冰冻切片检查，如确诊为 恶性黑色素瘤 ，即进一步作扩大手术。
（一）发病原因 外阴 恶性黑色素瘤 常来源于结合痣或复合痣。尽管有一些外阴恶性 黑色素瘤 家族史的报道，但有关家族性外阴黑色素瘤的材料几乎缺如，有皮肤黑色素瘤家族史者患外阴恶性黑色素瘤的年龄早于无家族史者，二者相对应的年龄为44.8岁和49.7岁。有家族史者可能有多发 病灶 和良好预后倾向。与妊娠有关的证据存在有怀疑，尚未定论。其他因素如性伙伴、激素影响等也...
...体，可引起屈光状态的变化，严重者可致晶状体脱位或混浊，视力明显下降。肿瘤侵犯虹膜角膜角可以出现继发 青光眼 ，有眼红、 眼痛 症状。 睫状体黑色素瘤相应区域的 巩膜充血 ，血管扩张，部分可见粗大迂曲的血管。累及虹膜角膜角和虹膜时，可见黑色肿物。肿瘤推挤虹膜，肿瘤所在区域虹膜膨隆，前房变浅。肿瘤推挤晶状体，可致 晶状体移位 ，或局限性混浊，甚至完全混浊。散大瞳...
（一）发病原因 阴道黑色素瘤被认为是来自于阴道黏膜的黑色素细胞，黑色素细胞是由胚胎的神经嵴细胞演变而来，3%成年妇女的阴道黏膜可以发现黑色素细胞。黑色素细胞从神经嵴到表皮的迁徙过程中迷路在阴道黏膜，这些异位的黑色素细胞以后成为阴道 黑色素瘤 发展的来源。 （二）发病机制 阴道黑色素瘤生长方式主要有3种：浅表蔓延型、 结节 型和 雀斑 型。根据形态黑色素瘤细胞...
恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚，最近有人指出二级日光灼伤（有 水泡 形成）比之一般性日晒在本病致病原因中作用更大，其他易患因素还有： ① 白发 、蓝眼、苍 白皮 肤。白人易患。 ②黑人或肤色暗深的人鲜患此病，若发生亦以足、手掌发白处皮肤为主。 ③多数学者认为恶性 黑色素瘤 约近一半发生在已有的 黑痣 基础上。 ④ 发育不良痣 综合症，这是一种常染色体遗传病，...
...结果显示，不手术者的 生存率 并不低于手术者，因此主张对一眼因其他原因已 失明 时，建议暂不手术，给于 免疫治疗 。 表18-1 恶性及良性黑色素瘤细胞之分类 细胞型别 细胞形状 核形 状 核物质 核仁 正常 黑色素细胞 分支状，树枝状 小而园或卵园 均匀 小，或无 良性痣细胞 园形，梭形 圆或梭形 均匀 小，或无 黑色素瘤细胞 梭形A 梭形 长而窄 均匀，...
外阴黑色素瘤的症状类似于其他外阴恶性肿瘤。尽管外阴 黑色素瘤 可无症状偶然体检时发现，但其最常见的主诉是外阴肿块。其次为外阴出血或 瘙痒 ， 外阴溃疡 、排尿困难、疼痛， 头痛 和 体重减轻 不太常见，这些症状往往出现于较晚期的患者。若疾病的晚期腹股沟部位由于肿瘤的转移可出现肿胀。一些合并有先前存在痣的患者痣增大等改变。Rafnarsson-Olding报道...
本病的诊断主要靠病史和密切观察。定期裂隙灯照相和UBM检查尤为重要。尤其是要鉴别 睫状体黑色素瘤 累及虹膜，还是虹膜黑色素瘤波及睫状体。如虹膜黑色素性肿物明显地增长，瘤体表面粗糙，有新生血管者应警惕虹膜 黑色素瘤 。 鉴别 1.虹膜痣 虹膜痣一般病变较小，扁平，定期观察无明显变化。 2. 虹膜异色 仅为虹膜表面局限的色素沉着或脱失，UBM检查无异常发现。 3...
...床怀疑有恶变或恶性肿瘤存在时活检是有必要的。所有先天性痣、交界性痣及 不典型增生 痣应该切除。直径>5mm，边界不规则、不清晰，带有斑点样的色素沉着的病变应考虑切除。另外，色素沉着病变增大、色素加深、产生刺激症状或出现 溃疡 出血者应切除。有家族史或 黑色素瘤 史和（或）其他类似病史的不典型痣应在 皮肤癌 专家的严密监护之下随访。 2.手术治疗 （1）手术方...
...巴结清除术亦难望在存活率上会出现有意义的提高。尽管如此，主张只要尚无远处转移灶可查，便应做预防性淋巴结清除术者大有人在； ③厚度介于上述二类之间的病变，隐匿性淋巴结转移率相当高，是做预防性淋巴结清除术可望提高生存期最佳对象。 （2）区域淋巴结清除的范围：头颈部恶性黑色素瘤作颈淋巴结清除时，原发灶位于面部者应着重清除腮腺区，颏下及颌下三角的淋巴结；如病灶位于枕...
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