根据患者的病史及体征可对其可能出血的病因及部位做出初步诊断。如有 黄疸 、 蜘蛛痣 、 脾大 、腹壁 静脉曲张 和 腹腔积液 者发生 呕血 应考虑 肝硬化 食管静脉曲张破裂出血。如有反复规律的上 腹痛 生发 黑便 或呕血，应考虑 溃疡病出血 。如剧烈 恶心 、 呕吐 后呕出鲜血，应考虑 食管贲门黏膜撕裂综合征 所致的出血。
高危对象： （1）男35岁以上，女30岁以上； （2）X线或胃镜检查发现为 胃溃疡 、 萎缩性胃炎 及肠上皮化生或 不典型增生 者； （3）胃手术10年以上； （4）反复出现 黑便 、隐血（＋）者； （5）不明原因 便血 者； （6）平时常好食硬、腌制品及高盐食物并有胃部症状者； （7）原有 胃痛 规律、性质改变。 检查方法： 双重对比X线造影或胃镜检查。
肝病患者的出血表现，以皮肤和黏膜出血为多见，但这些出血症状多发生于轻微外伤。自然出血的仍较少见。若患者同时伴有 血小板减少 及功能异常时，可出血明显。临床主要表现为 鼻出血 、 牙龈出血 、 紫癜 、 月经过多 等症状，也可因食道 静脉曲张 而出现 呕血 和(或) 黑便 。 有肝病史，结合临床表现及实验室检查即可确诊。
胃神经纤维瘤以出血为特征，表现为 呕血 或 黑便 ;另一症状是典型的周期性类似 溃疡 病样疼痛，应用药物治疗疼痛可以暂时缓解。幽门附近的肿瘤或有蒂的 神经纤维瘤 脱至幽门，可以出现间歇性 幽门梗阻 症状。浆膜下巨大肿瘤压迫胃腔可以引起 消化不良 及 食欲减退 等。但也有胃神经纤维瘤患者毫无任何自觉症状。较大的胃神经纤维瘤，上腹部可能触及肿块，质中等硬度。 本...
应注意区分： 消化道出血 分为上消化道与下消化道，上消化道一般典型为 呕血 ，所以胃镜大可以不用检查。十二指 肠出血 一般来说典型症状为 黑便 ，尤其是老年人的消化功能的退行性改变。小肠出血的颜色大多为褐色，结肠内的出血一般为暗红色，这是根据消化时间长短定的。而直肠内的出血未经过消化，所以颜色为鲜红色。
当肿瘤发展到一定阶段，特别已经引起梗阻时才会引发一系列症状。包括：虚弱、 乏力 、 贫血 、不明原因的体重下降、持续性 腹痛 、 黑便 或鲜血便、 大便习惯改变 等。 直肠癌 可局部侵犯膀胱、阴道壁或周围神经，导致会阴或骶骨疼痛，但这些症状在晚期发生。贫血、结肠内瘘、部分或完全性 肠梗阻 和 肠穿孔 等是结肠癌常见并发症，亦为病人就诊的主要原因。
...有任何表现，肾功能不全失代偿期可出现晨起眼睑 水肿 、 夜尿 增多、肉眼 血尿 等多种 症状 ； 尿毒症 期会出现全身水肿， 少尿 甚至 无尿 ， 胃肠道 症状如 食欲下降 、 恶心呕吐 ，黑便或 呕血 等， 皮肤 瘙痒 、 呼吸困难 、 心悸 、 乏力 等症状。 体征 ：肾功能异常的早期可以没有任何体征，而后随着病情的逐渐发展可以出现不同程度的水肿等症状。
...腹饱胀、反酸、 嗳气 、 恶心 、 呕吐 等症状。部分患者可无症状及体征。 2.上 腹痛 类似于十二指肠壶腹部 溃疡 ，多为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解。 3. 上消化道出血 是糜烂性十二指肠炎的一种并发症，可有 黑便 或 呕血 。 4.常见的体征有上腹部轻度压痛，部分患者可有 舌炎 、 贫血 和 消瘦 等。 确诊有赖于内镜下所见和内镜直视下取黏膜活组织检查。
常于生后尚未开奶即开始 呕吐 ，吐出物呈泡沫黏液样，有时带绿色，为被 胎粪污染 的羊水，有时含 咖啡 色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无 呛咳 ，也无 发绀 等症状。胎粪排出正常，有时可排 黑便 ，大便潜血阳性。体检腹不胀，看不到胃型或肠型，也无其他异常体征。通常在1～2天内，将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。
...血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的 上消化道出血 。胆道出血是上 消化道出血 的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为 呕血 或 黑便 ，但多数病例常为隐性轻度出血。 根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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