... 创伤 、手术、感染、缺氧时由于应激刺激使肾上腺皮质激素分泌亢进，亦可促进尿钾排出增多。 （三）钾分布异常 指钾向细胞内转移，见于碱中毒（碱血症）、胰岛素注入糖原合成增加、家族性 周期性麻痹 。 钡中毒 、 棉子油 中毒等。 机理 钾普遍存在于各种食物中，除特殊情况如禁食外，一般因摄入不足而致 低钾血症 者少见。肾脏对阳离子的作用主要是保钠排钾，且机体保钾的...
老年人低钾血症的常见症状是 疲乏 、 神志模糊 以及因骨骼肌功能损害所致的肌力减弱和痉挛。严重 低钾血症 可出现肌肉 麻痹 ，胃肠道平滑肌亦可受累，表现为无动力性 肠麻痹 ，但 横纹肌溶解 症少见。 低钾血症致命的表现是影响心脏功能和导致各种 心律失常 ，特别是原有心脏病或服用洋 地黄 药物的患者。 慢性低钾血症常引起 间质性肾炎 和肾小管浓缩功能下降，表现...
（一）发病原因 本病是由慢性 低钾血症 所致的失钾性肾病，引起低钾血症的病因主要有钾摄入不足；丢失过多（消化道丢失及尿中丢失）；各种 利尿 药及类固醇激素的应用；慢性肾脏疾病如肾小管酸中毒、Bartter综合征、Liddle综合征、肾素分泌瘤、 库欣综合征 及羟化酶缺乏疾病等。临床常见 低血钾 有： 1.非肾源性低血钾 肾脏排钾并未增加，由于各种原因造成细胞...
(一)发病原因 低钾血症 (hypokalemia)的原因很多，总括起来，不外乎摄入减少、损失过多和细胞内外的转移(表1)。其中 利尿 药的不当使用可能是老年低钾血症最常见的原因，而 糖尿病酮症酸中毒 时，体钾丢失常被掩盖。 （二）发病机制 低钾血症可使细胞膜的去极化减弱，影响肌电传导，导致肌肉 麻痹 和收缩力减弱；低钾血症尚可导致肾小管空泡变性和 代谢性碱...
根据病史、临床表现，心电图改变和血钾水平而作出。通常血钾水平在3.0～3.5mmol/L者为轻度 低钾血症 ，在2.5～3.0mmol/L者为中度低钾血症，<2.5mmol/L者为重度低钾血症。低钾超过1周者为慢性低钾血症。了解尿钾、尿氯水平以及血压和血酸碱代谢情况有助于病因诊断。通常低钾血症患者尿钾排泄量>20mmol/L，常提示尿钾丢失过多。若条件许可，...
...严重低钾要静脉补钾，先快后慢；慢性低钾尽量口服补钾，补钾时间要长。补钾时应心电监护，并注意尿量，原则上“见尿补钾”。 2.静脉补钾 中度 低钾血症 或不适于口服补钾者，应采取静脉补钾，静脉内滴注氯化钾溶液一般不超过40mmol/L，滴注速度不超过10～20mmol/h。对于重度低钾血症特别是伴有严重 心律失常 者，氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L，速...
血清钾浓度低于3.5mmol/L（3.5mEq/L，正常 人血 清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L）称为 低钾血症 。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾（potassium deficit）。 （一）原因和机制 1.钾摄入减少 一般饮食含钾都比较...
老年人输液补钾时，需注意液体速度，不宜太快，应密切观察心率、脉搏和血压变化，并注意尿量，见尿补钾为原则。
机体内钾的总储量为 3-4 mol(相当130-160 g),98%分布在细胞内，细胞外液只占 2%。细胞内液 K+度为 140 mmol / L，而细胞外液K+浓度相当于细胞内液的1 / 30。正常血清钾浓度为3.5-5.5 mmol / L。血清钾要不断和细胞内钾进行交换，此交换因受众多条件的制约，且交换需要一定的时间，因此，血清钾的水平并不总能反映体内
...过程中要常常测定血清镁浓度，必须防止因补镁过快而转变为 高镁血症 。小儿静脉内补镁时还应特别注意防止 低血压 的发生，因为镁可使外周小动脉等血管扩张。对于较轻的低镁血症，也可通过肌肉内注射的途径补镁。补镁的剂量须视缺镁的程度和症状的轻重而定。 3.纠正水和其他电解质代谢紊乱 包括补水，特别是补钾和补钙，因为低镁血症常伴有 失水 、 低钾血症 和 低钙血症 。
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