...健侧下肢伸直,以约束带维持下肢的位置。 3、操作步骤 (1)切口内起于坐骨 结节 内侧2cm,沿臂大肌下缘臂部皱褶方向,外侧终经于股骨大粗隆的内后方。 (2)显露病灶切开皮肤、皮下组织和浅深臂筋膜后,将臂肌向上翻转,即刻显露坐骨(或滑囊)结核病灶。 (3)清除病灶结核性 滑囊炎 者应完整剥离加以摘除。坐骨结核病灶清除时,特别注意坐骨内侧的病灶加以彻底清除。 ...
概论 膝关节结核 在骨关节结核中发病占第3位。最近少见。开始多发于股骨·胫骨的骨端部;分骨型及滑膜型两种。有时为全关节型。其鉴别十分困难。如关节破坏严重,将发生关节功能高度障碍及 下肢短缩 、畸形。 症状 潜在发病。(1)疼痛;(2)跛行;(3)肿胀(白肿)关节囊肥厚;(4)关节 水肿 ;(5)伸屈受限,屈曲拘缩;(6)寒性 脓肿 ;(7)瘘孔混合感染;(8...
诊断 根据病史、临床症状和X线片所见,可作出诊断。 X线片可见受累的掌指骨干有骨膜新骨形成,骨皮质增厚,骨髓腔增大,骨干呈梭形肿大,或形成 骨气臌 ,少数病例可出现 死骨 。老年人新骨增生不明显。 鉴别 有时需要与 化脓性骨髓炎 、内生 软骨瘤 等相鉴别。
...桡骨环形韧带及关节囊。屈曲肘关节于90°,切断肘关节内、外侧副韧带,环形韧带、关节囊和滑膜,进入肘关节。 将肱尺、肱桡和上尺桡关节后方的增厚和 水肿 的滑膜切除,并刮除软骨边缘的肉芽组织。进一步屈曲肘关节至120°左右,切除肘关节前方的滑膜及坏死组织。 冲洗局部,将切断的侧副韧带、环状韧带关节囊和三头肌健缝合。石膏托固定3周后开始关节功能锻炼。 2.单纯骨结...
踝关节结核占全身骨结核的3.4%,在下肢三大关节中发病率最低。踝关节滑膜结核较多见,比骨结核更易转变为全关节结核,尤其是距骨结核和胫骨下端结核。踝关节周围软组织较少,踝部 脓肿 极易穿破皮肤,形成窦道,以前侧和外侧最多。晚期可见足下垂和内翻畸形。
(一)全身治疗:主要为全身支持疗法及药物疗法。支持疗法包括增进营养、新鲜空气,适当阳光和患者的精神安慰等。药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物,可增加药效,并可减少细菌的耐药性。 (二)局部治疗:应用牵引与固定,预防与矫正患肢畸形,保持关节在功能位,约需4~6月。 (三)手术治疗。 在全身支持疗法和抗结核药物的控制下,及时、彻底地进行手术治疗,可以缩短疗程,...
耻骨结核 较少见,在4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体,由耻骨体分出上枝和下枝,上枝远端构成髋臼的一部分,下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合,耻骨体的前面即会阴面,其后面即盆腔面。 图注:左耻骨侵蚀破坏,内有 死骨 形成,累及耻骨联合,致间隙假性增宽,对侧耻骨缘不整, 软组织肿胀
一、临床症状 肘关节结核 与其他关节一样发病缓慢,初起时症状轻,主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴,其次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性 脓肿 见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂 流注 。单纯滑膜结核较少见,在关节周围出现在肿胀,轻度肿胀首先出现肘三头肌妥内外侧,肱骨内、外踝和尺骨鹰嘴间凹陷处变为饱...
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