(一)发病原因 咽食管憩室的病因目前尚不完全清楚。由于本病多见于50岁以上的病人,而发生于30岁以下者罕见,因而通常认为本病是一种后天性疾病。 Negus(1950)认为咽 食管憩室 的病因可能是环咽肌存在解剖上薄弱点(区)以及环咽肌远端有食管腔的梗阻所致,主要原因是咽食管憩室总是发生于环咽肌的上方。尽管一些作者推测本病的发生可能与咽食管交界处的梗阻有一定关...
咽食管憩室发病后若不重视、漏诊或误诊而不进行治疗,病人有可能发生以下潜在的并发症: 1.慢性 营养不良 长期的吞咽不畅和食管反流可导致慢性营养不良。 2.呼吸道误吸 在老年人或 糖尿病 病人中,咽 食管憩室 最早的临床症状可能是 肺部感染 性并发症,如 肺脓肿 、 肺不张 等。此为反流食物误吸所致,最常发生于右肺下叶。少数病例可引起的呼吸功能不全,个别病例有...
(一)发病原因 病因尚不明确,Cobum(1971)认为可能与食管远端括约肌(distal sphincter)不能完全松弛有关。 (二)发病机制 病理检查发现憩室为含有食管各层结构的真性膈下食管憩室。憩室上皮为复层 鳞状上皮 ,表面有几处微小 溃疡 区,系近期的出血部位;未见食管牵引型 憩室病 人可以看到的与局部食管形成粘连的淋巴结或其他邻近结构。因此,推...
1962年,Rettig在文献中报道了第1例膈下食管憩室。病人为男性,44岁。主诉为 上腹部疼痛 3个月,疼痛在进餐后发作。偶尔, 呕吐 出未经消化的食物后可诱发上腹部疼痛;发病后 体重减轻 6.8kg(15磅)。上消化道钡餐造影检查显示病人左膈下有一憩室,憩室颈部发自腹段食管的前壁;病人做Valsalva试验(Valsalva maneuver)时,可见憩...
膈上食管憩室很少引起临床症状或发生并发症,其症状多与憩室的大小有直接关系。较大的憩室多能引起临床症状,而且其症状还与并存的 食管裂孔疝 或食管神经肌肉运动功能紊乱有关,而非憩室本身所致。 很多膈上 食管憩室 病人无症状,另有一些病人只有轻度的 吞咽困难 ,病人往往自行采用仔细的咀嚼食物或进食合适的流质食物而使吞咽困难症状得以缓解,而且这种方法简单有效。 有的...
(一)发病原因 膈上食管憩室大多发生在胸段食管的右侧,在肌纤维之间呈黏膜突出或疝出。多见于老年人。大多数膈上 食管憩室 系获得性,但在此区域内亦可发生先天性憩室。有症状的膈上食管 憩室病 人中发现大多数有食管功能性或机械性梗塞,使食管腔内压力增加,在食管肌层的薄弱部位突出黏膜与 咽食管憩室 的发展相似。 Debas等(1980)对65例膈上食管憩室病人施行放...
由于食物的积存,憩室会继续增大、并逐渐下坠,不利于憩室内积存物的排出,致使憩室的开口正对咽下方,咽下的食物均先进入憩室而发生返流,此时出现 吞咽困难 ,并呈进行性加重,部分患者还有 口臭 、 恶心 、 食欲不振 等症状。 有的因 进食困难 而 营养不良 和体重下降。在未采取治疗的情况下,如果憩室逐渐增大,积存的食物和分泌物开始增多,有时会自动返流到口腔内,偶...
多见的是淋巴结 发炎 后与食管壁相粘连,憩室可以因炎症 溃疡 或淋巴结坏死穿孔进入呼吸道形成瘘管,小瘘管穿入支气管可不发生症状,瘘管扩大在吞咽流质时可引起阵发性 咳嗽 发作,亦能发生 肺脓肿 的并发症。瘘管进入支气管动脉或食管动脉造成出血较少见。胡荣华曾报道(1962)1例 食管憩室 破至心包,心包穿破至胸腹壁积食和 脓肿 。。
咽食管憩室 报道较少。该部咽室发生在咽食管交界部或下咽部。临床表现有 流涎 及进食时 呼吸困难 ,可误诊为 食管闭锁 合并有 食管气管瘘 。若插入鼻胃管可进入憩室。伴有 先天性食管狭窄 的先天性食管憩室可能为食管闭锁的一种变型。真性先天性 食管憩室 不伴有其他食管、气管畸形,且较少见。亦可能是重复畸形的变异,位于食管壁内或壁外。
西医治疗 文献中报道的膈下 憩室病 例极为罕见,因此对本病的临床治疗有待较多的病例报道与临床经验的积累。这2例病人中,其中1例经内科保守治疗后其临床症状改善,之后随访1年,病人的一般健康状况良好。另1例经外科手术施行憩室切除术而治愈。膈下食管憩室一旦确诊之后,只要病人无手术禁忌证,最好进行手术治疗。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机...
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