西医治疗 存留于食管的异物,尽可能经内镜摘除,否则开胸切开食管取除之。在颈段或胸段食管有穿孔者,据病变程度范围,治疗同器械性穿孔。发病率及死亡率据发现时间及治疗恰当度而定。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 根据病史、症状、检查诊断不难。可嘱患者作咽口水动作,此时面部可立即出现特殊痉挛性的痛苦表情,转头缩颈,手扶痛处。 鉴别 主要是气管和 食管异物 之间的鉴别,间接喉镜检查可资鉴别。
(一)发病原因 异物造成穿孔者男性多于女性,但差异不显着。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌 感觉迟钝 、视力不清,看不清食物中的骨刺之类的潜在异物,另一为 食管癌 可能在肿瘤狭窄部位的基础上造成穿孔。 1.异物种类 造成 食管穿孔 的异物常见的有3种类型:尖锐异物刺破、光滑异物长期腐蚀穿孔以及巨型异物撕裂,其中以尖锐异物造成穿孔者多见。误吞异物的种类与地区...
食管异物 为食管的常见疾病,属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大,能够把较大的和不规则的物体送入食管,食管上段的肌肉力量较弱,而且存在几处生理性狭窄,因此,容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处,多见于环咽肌下方。其次,为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
小儿有较大的 食管异物 时,可压迫气管后壁发生 呼吸困难 ,唾液流入气管引起刺激性 咳嗽 等症状。
诊断 应根据临床表现详细询问病史。成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间,并能指出异物卡住的部位。应详细询问异物的性质、形状,有无疼痛、吐血、 发热 、胸背部疼痛, 肺部感染 症状。结合X线及内镜检查可诊断。
1.颈深部感染或 脓肿 异物穿透颈段食管侧壁会发生食管周围感染形成脓肿,位于甲状腺与食管间隙中。若穿破食管后壁则形成 咽后脓肿 ,压迫喉头或气管。这些炎症均可向纵隔扩散而造成纵隔感染或脓肿。 2.纵隔感染 胸段 食管穿孔 较大可立即发生 纵隔气肿 ,气体向上扩散出现颈部 皮下气肿 ,并随之出现纵隔感染或脓肿形成。亦有在取异物时因推拉异物发生食管撕裂、穿孔而造...
食管异物多由以下几种原因引起: (l)进食时嘻笑、匆忙、疏忽,不慎将混在食物中的骨片、鱼刺咽下而卡在食管里。 (2)饮酒过量,致使口腔和咽部粘膜感觉迟钝,对异物多不易感知,待卡住食管后才发觉。 (3)有人喜欢把钉、针等物含咬在唇齿间,稍不注意,随着说笑、惊吓或吞咽口水,就易将异物吞下。 (4)睡觉时未取假牙托,以致入睡后自行脱落而咽下;或进食粘糯食物时,不注...
...协助诊断。 (3)纵隔炎 食管穿孔后,感染累及纵隔者可引起纵隔炎。病人多有 高热 等全身症状,x线检查显示 纵隔增宽 。 (4)溃破大血管 食管中段异物嵌顿,未及时取除而致管壁穿破者,易导致食管周围化脓性感染;病变可累及主动脉弓或锁骨下动脉等大血管,引起致命性大出血。表现为大量 呕血 或 便血 ,治疗较困难,应重视预防。 (5) 气管食管瘘 由于异物嵌顿,压...
贴士 1、进食时要细嚼慢咽,不宜过于匆忙, 牙齿 脱落较多或用假牙托的老人应该尤其注意。损坏的假牙要及时修复,以免进食时松动、脱落,误吞成为异物。 2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯,以防不慎咽下。 : 1、异物在食管内停留时间愈长,局部炎症反应愈明显,也增加了手术的难度,因此,应及时取除。对于已有 发热 ,局部肿痛等感染征象者,于适当应用抗生素后,尽早手...
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