西医治疗 食管异物 应于食管镜下取出,若异物存留时间较久,病人就诊时极度衰竭、 脱水 、食管炎症较重,应先纠正全身情况,抗炎治疗,待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩异物,如假牙等应先研究,设计取出方案后,再行手术取出,防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症,如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位,危险性大时,请胸外科开胸取出...
主要是咽下困难。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽,轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食,重者则滴水难咽,常张口 流涎 ,同时感胸部有物阻塞。尖锐异物于颈前甲状软骨下或胸骨后发生疼痛。 小儿有较大的 食管异物 时,可压迫气管后壁发生 呼吸困难 ,唾液流入气管引起刺激性 咳嗽 等症状。
西医治疗 存留于食管的异物,尽可能经内镜摘除,否则开胸切开食管取除之。在颈段或胸段食管有穿孔者,据病变程度范围,治疗同器械性穿孔。发病率及死亡率据发现时间及治疗恰当度而定。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 根据病史、症状、检查诊断不难。可嘱患者作咽口水动作,此时面部可立即出现特殊痉挛性的痛苦表情,转头缩颈,手扶痛处。 鉴别 主要是气管和 食管异物 之间的鉴别,间接喉镜检查可资鉴别。
...压迫食管后发生食管坏死、感染等过程发生的瘘管,则炎症反应呈慢性,纤维组织增生多,瘘孔小,可为手术提供有利条件。若炎症反应重则修补较为困难。 食管异物 损伤主动脉后的临床表现均有不同程度的急性 呕血 。一般开始呕血较少,称为信号性呕血。由于主动脉壁口收缩,出血后 血压下降 ,血凝块堵塞瘘口等原因,出血可暂停。以后可因感染或凝血块移动,再次发生致命性大出血。从信...
小儿有较大的 食管异物 时,可压迫气管后壁发生 呼吸困难 ,唾液流入气管引起刺激性 咳嗽 等症状。
诊断 应根据临床表现详细询问病史。成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间,并能指出异物卡住的部位。应详细询问异物的性质、形状,有无疼痛、吐血、 发热 、胸背部疼痛, 肺部感染 症状。结合X线及内镜检查可诊断。
1、 吞咽困难 多由异物嵌顿所致,其程度与异物停留的部位、形状和有无 继发感染 等因素有关。病情较轻时仍可进食半流质。如异物较大或合并感染时,吞咽困难较明显,严重时可能饮水也感困难。小儿患者常有 流涎 症状。 2、吞咽疼痛 异物较小或较圆钝时,常仅有梗阻感。尖锐性异物或有继发感染时,吞咽疼痛常较明显。异物位于食管上段时,疼痛部位常在颈根部或胸骨上窝处,位于食...
(一)发病原因 1.外源性异物 肠内异物多为误咽的各种物品,如误吞 鱼骨 、果核、纽扣、硬币、 牙齿 、义齿、牙签、发夹、钥匙、针和钉等;有意吞服者,是企图自杀或精神病患者,有意吞下戒指、筷子、牙刷柄、牙膏壳、钥匙、刀片、小刀、 玻璃 片、针和钉等。此外,为了逃避海关的检查,毒品走私犯也有意吞下袋装毒品。 2.内源性异物 有 蛔虫 团、进入小肠的肠石、破入十...
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