开放性神经管缺损在出生缺陷中占很大比例,主要有无脑儿、显性 脊柱裂 等畸形,民间称之为“ 蛤蟆 胎”、“怪胎”。
本病主要表现为伤口处出血、合并骨骼和神经损伤时可表现为患肢功能障碍。另外有个最主要的问题是外伤导致的感染。直接暴力所致的开放损伤,按其病理变化分为三区: 最表面的中心部位为第1区,与致伤物和空气接触,是主要的污染区。 其周围是第2区,因暴力致各层组织撕裂、挤压、挫灭,造成 组织坏死 ,细胞失去活力,清创时也需切除。 再外周是第3区,即组织震荡反应区,由于受暴...
...创原则一样,尽量保留骨碎片,仅去除完全游离的小骨片。复位后用克氏针交叉固定。长 斜形骨折 也可用加压螺丝钉。不作通过邻近关节的髓内固定。缝合开放的关节囊。 2.修复肌腱、神经。 3.一侧指动脉或指总动脉损伤,对手指循环影响不大,可不修复。两侧指动脉全断,常造成手指供血不足,则需修复。 (四)闭合伤口 闭合伤口是预防伤口感染的重要措施。只有彻底清创基础上闭合了...
1. 意识障碍 :初期多有 昏迷 ,但也时不出现昏迷,部分伤员尚可出现 精神障碍 。 2.生命体征:重型伤员,多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。 3.眼部征象:可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。 4.运动、感觉与反射障碍:取决于具体伤情。 5. 颅内压增高 : 6. 脑膜刺激征 :常因 颅内出血 、感染、颅内压增高引起,也应注意颅颈部伤的可能。
1.急救: 1)保持呼吸道通畅,防止 窒息 ,为此病人宜取侧俯卧位。 2)迅速包扎头部和其他部位伤口,减少出血,保护脑组织以免污染和增加损伤。 3)防止 休克 。 4)紧急处理危及生命的颅内血肿。 5)应用抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ,氧氟沙星,甲哨唑),并常规注射 破伤风 抗毒素。 2.颅脑清创:颅脑火器伤不论是穿透伤或非穿透伤,原则上均应早期彻底清创。 ...
凡 骨折 时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。 开放性骨折无论平时与战时都是一种常见的损伤,在外科工作中具有重要意义。开放性骨折与闭合性骨折在治疗原则上有很大的不同,预防感染是早期治疗的主要目的。早期治疗的正确与否对预后有极为密切的关系。这类损伤若早期处理不当,会给日后的治疗带来很多困难,甚而会造成肢体严...
..., 脑水肿 ,血肿及凹陷 骨折 有关。晚期发作多因脑脓肿,脑疤痕和 脑萎 缩等引起。临床以局限性发作为主,亦可呈大发作。 6、 颅骨缺损 :开放性颅脑伤清创术或闭合性颅脑损伤去骨办减压术后,可遗留颅骨缺损。临床可有 头晕 、 头痛 ,有时还引起 恶心 、 呕吐 与 癫痫 。且患者有怕碰伤等不安全感。一般伤口愈合后3个月即可修补,感染过的伤口须延至伤后半年以上...
手外伤的患者可发生手部出血,严重者可以表现为大出血而影响血液循环,导致患肢肿胀。术后不注意早期锻炼的患者,可能并发肌腱与关节粘连,从而造成功能障碍,严重者可造成关节僵硬和 创伤性关节炎 。另外,开放性手外伤最常见的并发症则是感染,其主要原因包括:机械绞伤、 挤压伤 致组织挫灭严重,失活组织辩别不清,清创不彻底等。
枪伤、刺伤、 切伤 、 爆炸伤 和 车祸 ,均可能造成颈动脉或合并 颈静脉 损伤。常见的损伤类型为侧壁伤、 撕裂伤 或断裂,亦可发生 动静脉瘘 。 症状 有伤口出血或 脑神经 功能障碍 ,局部可扪及 血肿 。 颈部 动脉 横断 伤,且伴有严重 神经 障碍 体征 者,即使手术修复动脉裂口,终会因 脑缺血 时间过长而神经功能不得恢复。因此,只有对未引起严重脑神经...
疾病简介 【诊断】 1.有胸部外伤史。 2.伤部疼痛, 呼吸困难 ,伤员多呈状态。有 肺损伤 者多有 咳嗽 、 咯血 。 3.呼吸时伤口有吸吮声者,提示胸部伤口与胸膜腔相通。 【治疗】 1.于深吸气终末时用急救包或无菌纱布填塞伤口,外用棉垫绷带或宽胶布紧紧包扎以封闭伤口,防止漏气。 2.清创缝合用气管内麻醉或局部麻醉;清洁伤口在伤后8~12小时手术者,可做一...
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