外伤后低颅内压综合征是指外伤病人侧卧腰椎穿刺测 脑脊液 压力小于7.84kPa(80mmH2O),由低颅内压引起的以直立性 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 眩晕 为主要临床表现的综合征,临床表现与 颅内压增高 相类似,只因处理方法各异,必须慎加区别。
(一)发病原因 外伤后低颅内压综合征常见于以下情况:伤后 脑血管痉挛 、 休克 、严重 脱水 、低血钠等,使脉络丛分泌 脑脊液 功能受抑制,使脑脊液产生过少; 脑脊液漏 腰椎穿刺释放脑脊液及脑脊液自针孔流出蛛网膜下腔,可使脑室系统及蛛网膜下腔的脑脊液量减少。 (二)发病机制 正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O...
外伤性 低颅压综合征 的诊断主要依靠临床特点和腰穿测压来确诊。临床上遇有头伤后出现较重的 头昏 、 头痛 、 乏力 、 厌食 等症状,与脑损伤的轻重程度不符,特别是具有明显的抬高头位头痛加剧、放低头位疼痛减轻的规律时,即应想到颅内低压的可能。如果腰椎穿刺卧位测压在80mmH2O以下时即可明确诊断,若压力低于40mmH2O则属重度低颅压,常伴有严重 失水 及电...
治疗 外伤后低颅压综合征 的治疗,可因不同的病因而略有差异,但基本原则相同,常用的治疗方法有: 1.卧床休息,可采取平卧或头低脚高位。 2.增加液体输入量,每天可给予超过正常需要量1~2L的液体。 3.扩血管及促进脉络丛分泌 脑脊液 药物治疗 可吸入含52的氧气,每小时吸5~10min,CO2具有扩张脑血管,促进脑脊液分泌作用;可静脉滴注低渗盐水(0.5%的...
...眩、恶心呕吐,严重时可出现 意识障碍 。 3.自主神经功能紊乱 可有 脉搏细速 、 血压偏低 、 畏光 、 乏力 、 厌食 、 失水 及颈僵等表现,面颈部皮肤可有阵发性潮红、厌食、乏力等表现。 4.神经系统查体 多无阳性体征,有个别患者因脑组织失去 脑脊液 的托浮和衬垫作用,使脑神经直接受到挤压或牵扯可出现瞳孔不等大及展神经 麻痹 ,注意与颅内压升高相鉴别。
...现明显的密度降低形如“空泡”的影像,称为“ 蝶鞍空泡 ” 造成蝶鞍空泡的疾病有很多,主要是一些颅脑疾病(下丘脑、垂体疾病)、中枢神经占位性疾病和内分泌紊乱性疾病,临床和文献报导最多的是“空泡蝶鞍综合症”。上面几位已经介绍得非常清楚,在此不多赘述。 要诊断蝶鞍空泡的病因,需要根据临床表现、内分泌改变情况、颅脑受压所致的神经系统症状、以及各种影像学检查综合判断。
预后 手术和放疗剂量≥39Gy者只11%的人复发,而剂量<39Gy者复发率达31%;并可发现,在有脑CT前后的治疗结果比较,中位生存期自6个月增至8.9个月;1年生存率自22%增至44%,2年生存率自10%增至24%;死亡率由10%减至9%。 加用中药辨证辨病治疗和免疫治疗有利减轻化、放疗毒副作用,以提高疗效和存活率。
综合症 (Syndrome),是一医学术语,指在某些可能的 疾病 出现时,经常会同时出现的临床特称、 症状 、现象,此时医师可针对出现的其中一种表征,警觉可能一并出现的相关变化,然而实际的病原、确定诊断的疾病名称或相关 生理 变化可能无法确知。而有些过去未知的疾病表现,经过研究后仍然保留综合症的称呼。 英文为,本意是指因某些有病的器官相互关联的变化而同时出现...
高颅压综合征 是 神经科 常见的 综合征 ,指 颅腔 内的压力即脑内压力增高,一般 颅内压 力常用 蛛网膜下腔 的 脑脊液 压力来表示。临床上以 头痛 、 呕吐 和 视乳头水肿 为其主要特征。正常颅内是指正常人在水平卧位时经腰池 穿刺 所测得的压力:正常成人为0.78-1.76kPa(80-180mmH2O),儿童为 0.49-0.98kPa(50-100m...
...总量亦基本恒定,三者当中任何一、二种物质的容量增加,其他二或一种就会 代偿 性地减少,以平衡颅内压。成人颅腔内容积约为1400ml,其中脑脊液约占10%,脑血流约占2~11%,脑组织约占80%,即占颅腔内容积的最大部分,但其可压缩性最小,由此可知颅腔内容积实际可调节范围很小,即使充分代偿也仅能增加10%左右的容量。颅内压改变主要有 颅内压增高 和低颅压改变。
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