...别是呼吸道及泌尿道感染)、外伤、手术、脑血管意外、 心肌梗死 、 急性胰腺炎 、 胃肠道出血 、 中暑 或低温等。 (二)摄水不足:是诱发的重要因素。 (三)失 水过多 :见于严重的 呕吐 、 腹泻 ,以及大面积 烧伤 患者。 (四)高糖的摄入。 (五)药物:包括各种糖类皮质激素、 利尿 剂、苯妥英钠、冬眠灵、心得安、甲氰咪胍、免疫抑制剂、硫唑嘌呤和甘油等。
见有原有疾病如 高血压 、心脏病、肾脏病变,诱发疾病如 肺炎 、 泌尿系感染 、胰腺炎,以及并发疾病如 脑水肿 、血管栓塞或 血栓形成 等的症状和体征。 HONK病死率高,多数文献报告在50%左右,也有报道病死率为10%~17%者。年老及合并其他重要器官的严重疾病可能是病死率较高的重要原因。多数病人死于原有疾病或诱发疾病,其余的死于 脱水 、 低血容量休克 ...
高渗性非酮症高血糖昏迷 (hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK)是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
高渗性昏迷 是一种常发生在老年2型患者的急性并发症,在1型 糖尿病 病友身上比较少见,临床表现与酮症酸相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生 昏迷 ,一旦发病,死亡率也远比 酮症酸中毒 昏迷为高。处理和抢救的原则与 糖尿病酮症酸中毒 相近。 高渗性昏迷的常见诱因 *有 糖尿 病而毫无察觉,没有采取正规的治疗,甚至因其他疾病...
高渗性非酮症高血糖昏迷 (hyperosmolar non-ketotic hyperglycemiccoma, HONK)是一种较少见的、严重的急性 糖尿病 并发症,其主要临床特征为严重的高血糖、 脱水 、血浆渗透压升高而无明显的 酮症酸中毒 。患者常有 意识障碍 或 昏迷 。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 一、发生率 HONK的...
...性差,舌干 唇裂 ,眼球凹陷,血压降低, 心率增快 。 进行性 意识障碍 : 神志恍惚 ,定向障碍, 幻觉 , 反应迟钝 ,甚者 嗜睡 、 昏迷 。 中枢神经系统损害:常有痉挛及抽动、不同程度的 偏瘫 及 癫病 样发作。 (2)实验室诊断指标 血糖:>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升);可达55.5~138.8毫摩尔/升(1000~2500毫克/分升)。...
目前无相关资料。
...诊、误诊。常易误诊为脑血管病、感染性疾病、一氧化碳、 癫病 及中毒性等,只要检测血糖及相关指标,则可—一排除。 (2)本病须与其它原因所致的 昏迷 区别,但本病与团症酸中毒常常同时并存,应引起注意。 (3) 糖尿病 患者,尤其老年患者,证见 高热 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、等引起 失水 时,或血糖>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)者,应考虑本病。
应立即在急诊室救治,病情允许入院或ICU病房治疗。 一.积极补液: 休克 者,先给予生理盐水和胶体(血浆等)溶液,尽快纠正休克;无休克或休克已纠正,血浆渗透压>350moSm/L,可在严密监护下输注0.45%氯化钠低渗溶液;血浆渗透压降至330 moSm/L时,再改为等渗液。 二、应用胰岛素: 2-6U/h 静脉滴注,逐渐使血糖下降,防止下降过快导致脑 水肿
常并发感染、 心力衰竭 、 心律失常 、肾功能衰竭。
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