...食管的痛觉感受器仍未明确。 食管源性胸痛 已被归因为化学感受器（酸和 胆汁 ）及机械感受器（痉挛和扩张）受刺激所造成。温度感受器兴奋也可引起食管源性胸痛。 图3.13食管和心脏的感觉神经输入。 【病因】 有几种原因可解释食管源性胸痛： · 食管酸暴露异常——已发现50%的NCCP患者有食管异常酸暴露 · 食管动力异常 · 十二指肠胃食管反流 · 痛阈下降 ·...
...心感觉，是由于受孕期激素改变的影响，此症状一直持续到分娩之后。发生烧心时，服用小苏打能最快地缓解症状;饮牛奶亦可迅速奏效，因牛奶一方面可中和胃酸，还能引起食管蠕动，以清除食管内的反流物。烧心时频繁吞咽唾液来减轻症状具有相同的机制。 有“反流症状”却无食管炎的病人，常是由于其食管黏膜过度敏感，反流并不严重。在急性食管炎时，烧心症状往往为突然发作，且无前兆。如烧...
短时小量或长期大量服用非甾体抗炎药，均可能引起胃肠道粘膜损伤，表现为 点状出血 ，弥漫性浅表粘膜糜烂，也可导致局部深 溃疡 、大出血甚至穿孔，相当一部分患者无自觉症状。此类病例临床常见到，已经引起人们的关注和研究的兴趣。有证据表明，非甾体抗炎药可以直接或通过前列腺素的生物合成及其机制，造成胃肠道粘膜的损害。 值得提出的事，长期使用非甾体抗炎药的患者，尽管出现...
...时LES压力最高而餐后最低。 严重反流病患者常见低的LES静息压，但大部分GERD患者LES压力是正常的，只是LES似更易于发生突然的短暂性食管下括约肌松弛（TLESR）（见第55页）。 激素的影响对LES张力的影响也很重要。妊娠时黄体酮水平高可致LES张力降低，这与同时存在的腹内压增高及胃位置改变共同造成严重反流。 一些药物（表3.1）及食物（图3.2）可...
□ 王付 河南中医学院经方研究所 胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流食管引起的一种疾病，病理改变以食道中下段黏膜充血、水肿、破损，表面糜烂及浅小溃疡，或狭窄为主。中医辨治分型胃食管反流病较西医治疗具有一定优势，现将其常用辨治分型略述于此。 热扰胸膈 胸骨后烧心，反酸，胸膈烦热，口苦，或恶心，或呕吐，或胸中疼痛，或口臭，或大便干结，口干欲饮水，舌质红，苔黄...
胃食管反流是常见的消化道疾病。其治疗原则为缓解症状和预防复发，防治严重并发症；治疗措施常为非药物疗法与药物疗法相结合，且以非药物疗法为基础，药物疗法为补充。因此必须高度重视非药物疗法，从饮食、生活上积极调理，但同时亦不可忽视药物疗法。现将有关药物选择简介如下： 一般情况下，治疗胃食管反流的药物主要有抑酸剂、促动力药和黏膜保护剂三类。 ◆抑酸剂 包括H2受体拮...
十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如 胆汁 、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃，与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症（如食管炎， Barrett食管 和 食管癌 ）的发生有关，可能与酸反流起协同作用。这方面也...
...， 白术 9克， 人参 9克， 干姜 9克， 当归 24克，川芎9克， 桃仁 3克。方中 桂枝 解肌散寒，温中散寒，温阳益气。 人参 补益脾胃。 干姜 温阳散寒，醒脾和胃。 白术 健脾益气，生化气血。 当归 补血活血，化瘀生新，调经止痛。川芎活血行气止痛。 桃仁 破血逐瘀。 甘草 益气，和中缓急。加减用药：腹胀者，加厚朴、 陈皮 ，以行气除胀；呕吐者，加半夏...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育，仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌（LES）压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短，在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而，胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病，因此必须将生理性和功能...
... 发作。 胃食管反流症状 的发生率为45%～60%;哮喘患者出现 恶心 、 泛酸 、 上腹 部烧灼痛表现。 动物试验 结果表明，即使吸入少量胃液也可刺激气道 受体 而诱发哮喘。 在哮喘患者中，胃食管反流症状的发生率为45%～60%;胃烧灼热感 症状 约77%， 反酸 感觉者约55%。任何可致 食管 下段 括约肌 张力降低的因素均可加重 反流 。但约23%的患...
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