阵发性室性心动过速 (paroxysmal ventricular tachycardia,PVT)是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型 心律失常 ,心电图特点: ①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反; ② 房室分离 ; ③心室夺获或室性融合波; ④室性 心动过速 。 报道约占快速心律失常的6%,是一种严重的快速心律失常,可发展为心 室颤 动,...
1.因非阵发性交接区性心动过速多见于洋 地黄 中毒,所以在使用洋地 黄药 物时要掌握好适应证,治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状,一旦发现问题及时进行处理。 2.当非阵发性交接区性 心动过速 出现 房室分离 时,由于心房收缩不能帮助心室的充盈使心排血量降低,此时可考虑用阿托品使窦性心律增快,通过窦-交接区心律的竞争,使非阵发性交接区性心动过速消失,房室分...
非阵发性窦性心动过速在年轻人较多见,多数年龄为20~35岁。就医时追述年龄较大患者的病史时可发现其症状初发年龄较轻。年轻女性约占发病总数的90%。 临床症状程度可不一,有的仅偶有 心悸 感,有的则表现为慢性长期持续的 心动过速 。病史中最多见的症状是心悸,其次可有 胸闷 、 乏力 、 头晕 等,许多患者呈现精神 紧张 症状,症状多而杂,与心动过速的严重程度不...
非阵发性交接区性心动过速(nonparoxysmal junctional tachycardia,NPJT)又称加速性交接区性心动过速(accelerated junctional tachycardia,AYT)、加速性交接性逸搏心律等,Pick等于1957年首次报告为房室交接区的自律性增高所引起的心动过速。
...。过高剂量的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起 乏力 、 头痛 等全身症状而使患者不能耐受。此外,还可使 血压下降 、交感神经兴奋等直接影响非阵发性窦性心动过速的控制。钙离子拮抗药也有一定疗效。如上述治疗无效可使用胺碘酮或普罗帕酮降低心率,长期服用时应注意其不良反应。 2.非药物治疗 方法有外科窦房结切除术、右心房大部分切除术后安置起搏器、化学性窦房结动脉栓塞...
临床特点为阵发性发作,突然发作及突然停止。可见于任何年龄,婴儿较多见,新生儿及胎儿期最后1个月也可发生。婴儿以房室折返多见,较大儿童以房室结折返为多。4个月以内男婴多见。发作时心率加速,儿童达每分钟160次以上,婴儿可达250~325次,频率恒定,一次发作可持续数秒钟乃至数天之久,但一般只持续数小时,很少超过2~3天。 发作时患婴常有 拒食 、 呕吐 、不安...
室性阵发性 心动过速 可出现 呼吸困难 、 心绞痛 、 低血压 、 少尿 和 昏厥 。发作持续时间超过48小时以上可导致心衰或 心源性休克 。?也可出现一些因为手术治疗而产生的并发症: 1、术中并发症 (1)术中可出现 房室传导阻滞 (AVB) ,轻者如Ⅰ度AVB可不影响生活质量。重者如达到Ⅲ度AVB 则需要进行处理,如安装永久起搏器,但也有未予特殊处理而自...
(一)发病原因 阵发性室上性心动过速 常见于无器质性心脏病患儿, 预激综合征 病儿易发生室上性 心动过速 ,并易复发。急性感染可为诱因。室上性心动过速也可发生于器质性心脏病,如风湿性心脏炎、 三尖瓣下移 、 房间隔缺损 等,洋 地黄 中毒、心导管检查、心脏手术也可发生室上性心动过速。 (二)发病机制 心脏电生理研究提示,室上速多系折返引起,少数因自律性增高所...
...瓣脱垂 、心瓣膜病等,在一些情况下也可发生在无器质性心脏病者,在这些患有明显的器质性心脏病的患者中,可并发出现 心脏性猝死 、阿斯综合征、 心动过速性心肌病 、心力衰竭等并发症,严甚的情况下可发生 猝死 。 1.心脏性猝死 心律失常 性心脏猝死中占80%~90%为室性快速性心律失常所致。大规模临床回顾性研究表明,院外发生心脏性猝死的患者10%以上以室性 心动...
房室交接区逸搏心律与非阵发性房室交接区性 心动过速 的鉴别,两者鉴别主要在频率。前者心室率为40~60次/min,是房室交接区的被动心律;而后者心室率快于或等于70次/min而未达到140次/min,又称为加速的交接性心率。
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