...性骶髂关节结核有时需与髂外动脉搏动引起的骨质破坏或缺失鉴别,前者引起的骨质破坏区虽比较局限,但骨质破坏较广泛,破坏区边缘不清,无 硬化 ;而髂外动脉长期搏动可引起髂骨下缘较明显而深的凹陷,并可见凹陷的边缘清楚,无硬化征象。 另外本病还需注意与骶髂劳损,椎间盘突出症,腰椎结核和髋关节炎症、 类风湿性关节炎 、 化脓性关节炎 和肿瘤鉴别。腰骶椎结核与骶髂关节结核...
骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8 % 。早期症状及X 线征像不典型,同骶髂关节其他疾病有许多相似之处,易产生误诊。骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,近年来又逐渐被人们所重视。
诊断 根据外伤史、临床症状及体征,并参考X线片,可明确诊断。如经牵引手法听到骶髂关节响声后疼痛立即消失者可明确诊断。但需与腰骶 关节扭伤 和纤维环破裂症鉴别。 鉴别 本病多因体位姿势不正,肌肉平衡失调,骤然扭转而致病,主要表同为突感伤侧 骶髂部剧烈疼痛 ,动转不灵,有些患者可合并有放射痛,临床上有些疾病与此有相似的症状,需进行鉴别诊断,需要鉴别的疾病包括: ...
西医治疗 重视抗结核全身治疗。由于骶髂关节是少动关节,在治疗上不存在保存关节功能的问题,对无明显 死骨 和 脓肿 者,可采取非手术疗法。局部疼痛严重者应卧床休息,同时做下肢皮肤牵引,临时制动。 对伴有脓肿和死骨的病例,或窦道经久不愈者,应做 病灶 清除术。在病灶清除时如无混合感染,可同时做关节内融合。 骶髂关节病灶清除术可通过前、后两条途径进入病灶。根据病人...
...寒性脓肿 。 (4) 压痛 点 病变局部压痛、 叩击痛 。 (5) 棘突 顺列 正常。 (6)特殊试验 骨盆 分离、挤压试验阳性。 (7) 神经学 检查 多正常。偶有直腿抬高试验阳性。 5. X线 检查 单侧 骶髂关节 面破坏,多见其 关节 间隙变宽,常有死骨或空洞形成,可出现 病理 性 脱位 。 6.化验 血沉 增快, 白细胞 增高等。 参看 骶髂关节结核
本病发病一般较 脊椎结核 缓慢,往往先发现 脓肿 ,疼痛及压痛,又往往因脓肿破溃减压,疼痛减轻而延误诊断。有下背及患侧骶髂部疼痛。也可有“ 坐骨神经痛 ”即转移痛至患侧臀部及股外侧。但与 腰椎间盘突出症 状不同,不放散至小腿及足部,感觉无改变,活动时疼痛加重,如翻身、坐久、上下楼、弯腰、下蹲等,站立时一般身体向健侧倾斜;走路时不敢跨大步。仰卧位常感骶髂部疼痛...
...生理上可沿横轴作轻微的前后转动(故又称微动关节)。女性骶髂关节的活动范围较男性为大,故女性发生半脱位机会较多。凡超越生理范围的扭转,均可导致骶髂关节部筋伤骨错,而出现一系列的临床 症状 与 体征 。 【病因 病理 】 多因弯腰搬持重物时姿势不正,跌倒时一侧臀部着地,外力直接碰撞臀部,或足部用力踢东西等原因,使腰骶部或髋部产生不协调的扭转动作引起骶髂关节半脱位...
骶髂关节结核作为全身结核感染的局部表现,多合并有其疾病,有研究表明,骶髂关节结核50%病例同时伴有其他部位结核,如 肺结核 、胸膜炎或淋巴结核等。因此对本病除了对症治疗外,还应积极治疗结核感染,防止其它由结核引起的并发症。此外还可并发骶髂关节病理性脱位。
西医治疗 本症经手法整复可立见功效。一般先采用“离而复合的牵引手法”使关节内嵌顿的滑膜解脱,缓冲肌肉 紧张 。对髂骨向前旋转移位者,使患髋过伸拉紧股四头肌及髂骨韧带,使髂骨向前旋转复位。整复后以宽胶布作环形固定,休息三周后开始功能练习,以免复发。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
...提腿(Yeomen)试验等均为阳性,其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛,但无神经根性放射痛。 X线检查早期常无特异性改变,但后期可出现骶髂关节炎症。 本病的诊断主要依靠病史、症状、体征作出,X线片检查可排除其他疾病。但应注意,骶髂关节处疼痛也可因 腰椎间盘突出 、腰骶关节本身的炎症、退变及增生而表现相似的症状。因此,本病应与腰骶髂关节炎等疾患相鉴别。
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