持续性输卵管妊娠是指在 输卵管妊娠 保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活,人绒毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情况。存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成腹腔 内出血 ,它是近年来输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症。
...而无法拾卵,或因输卵管外周粘连,防碍了输卵管蠕动,无法接近卵巢,治疗时,可在腹腔镜直视下用单极微电针切断粘连,或手术直视下分离粘连,游离整段输卵管,并使卵巢恢复正常位置。 1.2、输卵管伞端固定术如发现输卵管伞端与卵巢间距太远,可用缝合方法缩短,使输卵管伞端接近卵巢以利拾卵。 1.3、输卵管阻塞:剖腹手术,采用显微外科手术,进行端端吻合术或输卵管造口术。 2...
...一般用量为25mg/d,用5天,毒性反应无,临床很少应用;②mtx肌注0.4mg/(kg·d),5天为1疗程。有作者报告23例 异位妊娠 ,治疗后95.7%孕体吸收,经造影或腹腔镜证实10/19(52.6%)患者输卵管通畅;③mtx-cf方案,甲酰四氢叶酸(citrovorum factor,cf),cf可逆转mtx毒性作用,为目前最常用方法。当mtx用量为...
...25ml液体,无阻力亦无不适感者,说明输卵管通畅;如勉强注入不足10ml即受阻(不易推进同时患者感下腹胀痛,停注后液体又回流到注射器中)表示输卵管闭塞,可加注阿托品0.5g以排除功能性输卵管阻塞;若再经加压注射,又能推进表示输卵管原有轻度粘连已被分离,说明输卵管通而不畅,最后行输卵管碘油造影X线下确诊。 1.2.2 治疗方法 输卵管阻塞引起继发不孕者,多见输...
管径粗而较长,约占 输卵管 全长的2/3,行程弯曲。卵通常在此部 受精 。若 受精卵 未能移入 子宫 而在输卵管内发育,则为 输卵管妊娠 。
输卵管 uterine tube 教学要点 掌握输卵管的位置、分部和各部的形态特点。了解输卵管结扎的部位。 教学内容 输卵管uterine tube 输卵管位于 子宫阔韧带 上缘内,连于子宫底两侧,长约10~12cm。 1.子宫部:穿 子宫 壁的一段,直径最细约1mm,有 输卵管子宫口 通子宫腔。 2. 输卵管峡 :紧靠子宫壁外面的一段,短而狭窄,壁较厚, ...
为了保证手术的成功,输卵管结扎手术应在确定没有妊娠的情况下进行。一般为正常月经干净后3-7天内,定为手术的适宜时间。因为此段时间内妊娠的可能性较小,其次盆腔不太充血,有利于手术的进行。如果绝育手术改在月经来潮前,则由于盆腔充血,手术时出血可能较多,因而术后造成不适的可能性增多。其次偶然情况下由于疏忽了手术前这段时间的避孕,很可能在行手术时妇女已经受了孕,这不...
输卵管卵巢炎的急性期,若治疗延误或不彻底,迁延日久则形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力较弱,或机本抵抗力较强,可无明显症状,因而未引起注意,或被误诊以致拖延失治。但在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下,急性转为慢性 病灶 的可能性已大为减少,唯结核菌感染一般均为慢性病变过程。
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