病理性 水肿 分全身性水肿和局限性水肿。全身性水肿有如下几种情况: ● 心源性水肿 见于各种引起的 心力衰竭 时,其特点是:水肿先出现在下肢踝部,逐渐向上延至全身,按之呈凹陷状。严重时可出现全身水肿,并伴有胸腹腔积水,以及 心悸 、 呼吸急促 、 肝脾肿大 等症状,病人常不能平卧。 ● 肾源性水肿 急、慢性,肾病综合症,是发生水肿最常见的疾病。其特点是:疾病...
【概述】 视盘炎 (papillitis)系指视盘局部的 炎症 ,多发生在儿童或青壮年,以双眼多见,预后较好。 【诊断】 根据 视力 、眼底及视野等一般不难诊断,但应和 视盘水肿 等鉴别(表1)。 色觉检查 有一定辅助诊断意义,对于观察病情判断治疗效果等,亦有价值,色觉障碍可随病情好转而好转。 对比敏感度 测定,视透发电位等均有一定诊断价值。为了排除 压迫性...
心性 水肿 的分布与 心力衰竭 发生的部位有关, 左心衰竭 主要引起 肺水肿 (心源性肺水肿), 右心衰竭 主要引起全身水肿。肺水肿有专节论述(参阅 心血管系统 病理生理学 )。 (一)临床特点 右心衰竭时水肿的曲型表现是皮下水肿,常先出现于低垂部。在立、坐位时,一般以 内踝 和胫前区较明显;若卧床日久,则以骶部最明显。水肿可波及躯体各部,严重时还可有 腹水...
(一) 炎症 性 水肿 这是最常见的局部水肿,尤其 急性炎症 时,水肿明显。其发生机制的中心环节是 微血管 壁的通透性增高,后者导致组织间液中 胶体渗透压 增高和局部 血管 内胶体渗透压下降,因而有效胶体渗透压低于正常。急性炎症时,不仅 毛细血管 通透性增高,微 静脉 壁通透性也增高,关于通透性增高的机制,详见 病理解剖学 炎症章。 (二)静脉阻塞性水肿 主...
...1.一般 疗法 ①改善 通气 和氧的供应以改善低氧 血症 ;②纠正 酸碱平衡 紊乱;③利尿或在输入高分子溶液时加给 利尿药 ,以减轻或解除肺水肿。 2.特殊疗法在准确判断基础上针对发病机制采取措施:①对抗肺毛细血管 高压 :针对病因解除流体静压增高。例如对心源性肺水肿病人改善 心肌 收缩力;对 高血压 引起的左心衰竭予以降压;对 血容量 过多的 肺充血 者解...
...管被肿瘤,或炎性增生所堵塞)时,它就在脑室中积聚,过多积聚使室内压上升,以致脑室管膜通透性增高甚至破裂,而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿(图7-6)。 (三)治疗原则 除针对病因外,主要对症治疗,原则是 消肿 ,缩小脑容量或 外科 减压。 1. 糖皮质激素 疗法 大剂量糖皮质激素尤其 地塞米松 对解除血管源性脑水肿有明显效果、对细胞中毒性脑水肿也有良...
...留可稀释血浆蛋白,但此因素引起次要作用。 慢性肾小球炎有时也可伴有水肿,但不及急性肾小球肾炎明显。因残存 肾单位 能在一定程度上代偿。如出现水肿,其发生机制与下述因素有关;①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;②持续的 肾性高血压 加重左心负担,严重时导致 心力衰竭 ;③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。 (三)肾性水肿的治疗原则 病因治疗是根本,但秦效缓慢,...
发生 水肿 的组织,体积增大,颜色苍白,镜下可见水肿液积于 细胞 和 纤维结缔组织 之间或腔隙内。由于水肿液含 血浆蛋白 ,故HE染成粉红色。 肺水肿 时,肺 泡腔内充满水肿液(图3-16)。切开肺时可有泡沫状液体自切面溢出。 脑水肿 时脑回变扁平,脑沟变浅。镜下,脑灰质和白质疏松, 血管 周围间隙加宽。严重时 脑组织在高倍镜下呈网化状态。严重脑水肿时可形成...
细菌性肺炎病因病理 【病原学】 按解剖学分类,肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性。为便于治疗,现多按病因分类,主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等,临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎,其中以细菌最为常见。 肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与免疫功能状态、获得方式(社区获得性肺炎...
肝原发 疾病 引起的体液异常积聚,称为肝性 水肿 (hepaticedema)。 (一)临床特点 往往以 腹水 为主要表现, 下肢 及皮下水肿不明显。若患者长期保持坐或立位,或因其它原因下肢静脉是明显 淤血 ,则下肢皮下水肿也会明显。腹水病人因腹腔 积液 的牵张作用,加上肠道积气,可使 腹部 尤其两侧显着 鼓胀 ;脐部 外翻 ,腹腔内压过高易致 肠疝 ,还可...
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