一、大出血 葡萄胎 如未及时诊断、处理,可发生 反复出血 , 宫腔积血 ,造成失血,也可在自然排出时有可能发生大流血。在已经 贫血 的基础上,可发生出血性 休克 ,甚至死亡。故 葡萄 胎应做为急症处理,短期延误就有可能造成更多的失血,危害病人。 二、 葡萄 胎 不全流产 自然流产 或吸宫 流产 后,可能有残存 水泡 状胎块。葡萄胎病人入院前不长时间自然流产者...
葡萄胎 组织侵入 子宫肌层 或转移至 子宫 以外,即为侵蚀性葡萄胎,发生的机会为5~20%,多数在葡萄胎清除后6个月内发生。 一、 病理 因其所具有 水泡 组织的多少及破坏程度,可以从极似 良性葡萄胎 逐渐过渡到极似 绒毛膜癌 的不同类型,可以分为三型: 1型 肉眼可见大量水泡,形态上似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或 血窦 ,附近组织很少 出血 坏死 。 2型 ...
葡萄 胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现 葡萄 胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者 葡萄胎 发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与年龄无关。 通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组...
如发生 子宫穿孔 ,有 腹痛 , 内出血 ,甚至 休克 。 葡萄胎 转移到肺部可有 咳血 ;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起 消化道出血 ;转移到外阴、阴道和子宫颈,局部有此蓝色 结节 ,结节破溃可造成大出血。
...萄 胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存 水泡 状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。 2.X线胸片:恶性 葡萄 胎者常可发生 肺部转移 ,因此对 咳嗽 、 咳血 者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者,不能排除侵蚀 葡萄胎 。 3.诊断性刮宫:如仅有 阴道流血 ,其他症状及体征均不...
小慧去医院做人工流产手术后,医生说是葡萄胎,一次清理不干净,还要她再去做第二次刮宫。小慧很想不通,为何医生一次不给弄干净? 葡萄胎是不正常怀孕,不能发育成胚胎。它是由于胎盘的绒毛上皮增生,其中间质变性水肿成为无数大小不等的水泡,外观如成串的葡萄而得名,也称为水泡状胎块。因为正常胚胎的胎盘绒毛只有一团,人流术后检查吸出物中有像棉絮团样的绒毛,就可以确定已经将胚...
恶性 葡萄 胎经过治疗,一般预后良好,但以后仍有复发及发展成 绒毛膜癌 的可能,因此仍应劝告至少2年,还需定期随访。
来源于胚胎的滋养细胞。由于绒毛 水肿 增大,形成大小不等的 水泡 ,相连成串,状似 葡萄 ,故称 葡萄 胎(图167)。 图167 水泡状胎块 在多数 葡萄胎 中,胎盘绒毛组织基本上已全部变成葡萄胎组织,但也有少数葡萄胎只有部分胎盘绒毛组织变为葡萄胎。前者称为完全性葡萄胎,后者称为部分性葡萄胎。 一、病理 大体所见:水泡囊壁菲薄、透亮,内含清液,水泡与水泡间...
病灶 内肉眼可见到 葡萄 状物,个别看不到 葡萄 状物,但镜下有绒毛结构。其浸润能力较 葡萄胎 为强、常侵及深部肌层,偶而亦有穿破子宫壁造成穿孔,甚至向周围组织浸润,或向肺部、阴道等处转移。镜下所见多为增生的滋养细胞,可见到绒毛结构,这是与 绒毛膜癌 的区别之点,病灶周围常有明显出血。
恶性 葡萄 胎最常见的症状是 葡萄 胎清宫后半年内仍有不规则 阴道出血 。可为持续性或间断性,量多少不定,如穿破子宫引起腹腔 内出血 或盆腔血肿,出现 急性腹痛 ,出血多时可发生 休克 。转移症状:转移至肺可有 胸痛 、 咳嗽 、 咯血 ;转移至阴道可有 紫蓝 色 结节 ,破溃时引起出血。提示可能为 恶性葡萄胎 ,应去医院妇科检查,可作尿妊娠试验及绒毛膜促性...
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