...综合征 中毒性休克综合征 ( 感染科 ) 疾病 概述 ： 中毒性休克综合征是一种常由 葡萄球菌 引起的 感染 ，病情迅速恶化发生无法治疗的 休克 。1978年在8～17岁的各类儿童中首次认识到中毒性休克综合征的特定症状。在1980年发生了数量众多的病例，主要为青年女性，她们均为正应用 阴道栓 者。1980年国共报道700例病人，到1981年经广泛的宣传和从市...
...菌 、 铜绿 假单胞菌 败血症的诱因。长期肾上腺皮质激素和广谱抗菌药物的应用是诱发真菌败血症的重要因素。 2、细菌因素 金葡菌 可产生多种每和 外毒素 ，其中起主要致病作用的有 血浆 凝固酶 、α- 溶血 毒素 、 杀白细胞素 、 肠毒素 （A—E，以A型多见）、玻脱性毒素、红疹毒素等可导致严重的败血症；近年来分离到的肠毒素F，与 中毒性休克综合征 （TSS...
...或 带菌者 的 飞沫传染 。多见于10岁以下的儿童，流行季节成人也可发病。冬春两季为好发季节。 (二)发病机制 脑膜炎双球菌侵入血循环引起 败血症 ， 皮肤 表现以 瘀斑 为主。 病理 表现为 血管 内皮损害，血管壁有 炎症 、 坏死 和 血栓形成 ，同时有血管周围 出血 ，并有皮肤、皮下、 黏膜 及 浆膜 等局灶性出血。 脑膜炎球菌血症的症状 由于 脑膜炎...
新生儿败血症（septicemia of newborn）是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入， 败血症 的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子（如肠道菌丛）启动以后所引起的全身炎症与感染。 新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在...
一切明显的或隐匿的化脓性 病灶 如能及早予以清除，菌血症的发生就可以减少。小儿时常见的传染病如 麻疹 、 流行性感冒 、 百日咳 等每易继发较重的呼吸道 细菌感染 ，从而发生菌血症。对这类病儿，必须加强保护。对不论多么细小的皮肤 创伤 必须予以重视，早作适当处理。环境卫生、个人卫生、营养状况及小儿保健工作的不断改善，菌血症的发病率必然会随着下降。
...腹泻 )。在疾病初期，病人的皮肤往往温暖而警觉性减退。若不测量血压则往往不会发现 低血压 ，有的病人低血压出现较晚。 有些特征有助于鉴别病因和致病的细菌。横膈以上的感染多数由革兰氏阳性菌所致，而腹部感染包括胆道和 尿路感染 多数由革兰氏阴性菌所致。但除实验诊断可鉴别革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌菌血症和 脓毒性休克 外，还没有其他可靠的鉴别方法。 几乎任何部位都...
... 1、 血常规 。 白细胞 增高或不断下降， 中毒颗粒 增多。 2、血 生化 。 治疗 1、正确处理创面：是防治 全身感染 关键之一。 烧伤休克 较稳定后及早清创，外用AgSD，尽早暴露创面。 抗体 休克 期间随时更换潮湿的 敷料 及床垫。48小时后及早翻身，处理并烤干创面，有利于预防感染。对大面积Ⅲ度焦痂作早期切痂植皮，是预防败血症的积极措施。 2．合理使...
脓毒性休克应该与低血容量性 休克 , 心源性休克 和阻塞性休克鉴别(参见第204节),测定尿比重和渗透性是有帮助的.低血容量性休克对补 充血 容量能迅速反应,典型的心源性休克常与 心肌梗死 相关,阻塞性休克是因肺动脉栓塞所致的肺动脉或其他主要血管阻塞的并发症或 动脉瘤 剥离的并发症. 脓毒性休克时,证实有分布缺陷.初期高动力学状态的血液动力学特征是脓 毒血症...
外科手术或内置性静脉插管或导尿管相关性短暂的菌血症常不易测知，一般不必治疗。但若病人有瓣膜性心脏病、血管内假体或接受免疫抑制剂，则应预防性应用抗生素以预防发生心内膜炎。 较为严重的菌血症的预后取决于两个决定因素：首先取决于迅速而彻底的查明感染源;第二是取决于原有的疾病及其伴随的功能障碍等情况。 创伤 性内置物，特别是静脉内和尿路内插管应迅速清除。在获取革兰氏...
...炎 、 肝脓肿 、关节炎等。网状内皮系统和骨髓反应性增生，致 脾肿大 和周围血液中白细胞计数增多。感染严重而病程较长的病人，肺、肾、皮下组织和肌肉等可发生转移性脓肿或血管感染性栓塞。人体代谢的严重紊乱又能引起水、电解质代谢失调、酸中毒和 氮质血症 等。微循环受到影响，则导致 感染性休克 。 【临床表现】 败血症、脓血症和毒血症的临床表现有许多相同之处；①起病...
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