葡萄 胎的 水泡 样组织已超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其他部位发生转移者,称为恶性 葡萄 胎。发生的机会为5%~20%的 葡萄胎 恶变成 恶性葡萄胎 或 绒毛膜癌 ,多数在葡萄胎清除后6个月内发生,但亦有葡萄胎未排出之前就发生恶变者。恶性葡萄胎虽具有恶性肿瘤特点,但治疗效果及预后均较绒毛膜癌为好。
...、 高血压 、 蛋白尿 等 妊娠高血压综合征 症状。自己触摸腹部子宫比停经月份大而软,摸不到胎体,也无胎动感。发生于生育期妇女,提示可能为 葡萄 胎,去医院妇科检查,作尿妊娠试验及超声波检查可确诊。 葡萄胎 多数是良性过程,也有10~20%病例发生恶变成 恶性葡萄胎 或绒癌,故处理好 良性葡萄胎 是预防恶变的关键,应及早诊治,并定期严密随访观察2年。注意观察...
...血的危险。而且,残留的组织约有5%—10%可转变为恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌。因此,在葡萄胎诊断确定之后,即使宫腔内容物已经弄干净不再出血,也应该至少再随访两年,定期到医院复查。而且在两年之内,应该采取可靠的措施坚持避孕,以免随访过程中一旦怀孕,给医生的诊断增加困难。对于年龄在40岁以上又不容易做到随访的患者,有人主张,为防止延误病情,可以做预防性子宫切除术。
...去检查了。” 丈夫不同意:“既然出来了,索性去查个明白。”于是,我们走进了医院。 妇产科医师给我检查身体时,发现那带血迹的内裤里滚落出一串像葡萄一样亮晶晶的东西。 “你怀孕了。”大夫肯定地说。 “什么?”我几乎不敢相信自己的耳朵,难道我一个年近五旬的老婆子,真碰到“点子”上了? “不过,你怀的不是正常胎儿,而是 葡萄胎 !” 什么“葡萄胎”呀,我过去从未听说...
葡萄 胎的真正发病原因不明。病例对照研究发现 葡萄 胎的发生与营养状况、社会经济及年龄有关。病因学中年龄是一显著相关因素,年龄大于40岁者 葡萄胎 发生率比年轻妇女高10倍,年龄小于加岁也是发生完全性葡萄胎的高危因素,这两个年龄阶段妇女易有受精缺陷。部分性葡萄胎与年龄无关。 通过细胞遗传学结合病理学研究证明两类葡萄胎各有遗传学特点。完全性葡萄胎的染色体基因组...
如发生 子宫穿孔 ,有 腹痛 , 内出血 ,甚至 休克 。 葡萄胎 转移到肺部可有 咳血 ;转移到脑部则出现及溢血症状,甚至立即死亡;转移到肠可以引起 消化道出血 ;转移到外阴、阴道和子宫颈,局部有此蓝色 结节 ,结节破溃可造成大出血。
...萄 胎排空后超过2个月以后,又经刮宫证实无残存 水泡 状胎块、而尿妊娠试验仍持续阳性,或阴性后又转阳性,都有恶变可能。 2.X线胸片:恶性 葡萄 胎者常可发生 肺部转移 ,因此对 咳嗽 、 咳血 者,必须作肺部检查,可见棉团状的阴影布于肺部各处,尤多见于右肺下叶。但无肺部病变者,不能排除侵蚀 葡萄胎 。 3.诊断性刮宫:如仅有 阴道流血 ,其他症状及体征均不...
葡萄 胎亦称 水泡 状胎块(hydatidiform mole),其病因及本质尚未完全阐明。目前多数学者认为 葡萄 胎是一种良性滋养层细胞肿瘤,但仍有少数学者认为 葡萄胎 是一种病理性妊娠,可能是胚胎缺陷或胚胎早期死亡后绒毛产生继发性退变的结果。 葡萄肿的发病率有明显的地区差异,欧美国家比较少见,约为1:2000妊次,而东南亚国家的发病率约10倍于欧美国家。...
葡萄 胎的绒毛脱落后随血循环转移至身体其他部位,破坏组织,形成大小不等的血肿,为恶性 葡萄 胎的另一特点。这种特征便于用为划分良、 恶性葡萄胎 的界限。如前所述,正常妊娠的滋养上皮细胞也能进入母体血循环,而在身体其他部位发现,但并不造成任何破坏损, 良性葡萄胎 的绒毛上皮当然也可脱落随血运到身体其他部位,犹如任何破坏性炎栓子的游走和定居,但不起局部破坏作用。...
...早期发现恶变,及时治疗。葡萄胎清除后,每周检查血或尿妊娠试验,即绒毛膜促性腺激素(HCG)测定。若HCG持续阳性或下降后复又升高(再次妊娠或葡萄胎组织残留除外),则恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌的可能大。随诊时还应注意,不规则 阴道流血 或 咳嗽 、 咯血 等症状常常是恶变的表现。 为预防恶变,有人主张年龄大于40岁者或病理检查结果可疑者给予预防性化学药物治疗,也...
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