部分自发性脑室内出血的病人可能并发 上消化道出血 (21%)、 急性肾功能衰竭 (1.2%)、坠积性 肺炎 (25.9%)等疾病。
对于原发性 脑室内出血 ,如由于脉络丛 动脉瘤 及 脑动静脉畸形 、 高血压 及颈动脉闭塞、 烟雾病 等病因所引起者,应积极进行病因治疗,防止脑室 内出血 的发生。
老年 气胸 预防的关键是积极防治原发疾病,特别是COPD和呼吸道感染。对于有 肺大疱 的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激物,避免劳累和负重。反复发生气胸者 胸膜粘连 术是防止再发的主要方法。
自发性蛛网膜下腔出血是由于多种原因引起的脑血管突然破裂,使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。它并非是一种疾病,而是某些疾病的临床表现,其中70%~80%属于外科范畴。临床将 蛛网膜下腔出血 分为自发性和外伤性两类。此处描述的是自发性蛛网膜下腔出血,占急性脑血管意外的15%左右。
...2位,为23.8%;以下依次是颈动脉闭塞(包括烟雾病)占19.8%,脑动静脉畸形占10.5%,原因不明者占6.4%,其他病因占4.1%。 继发性脑室内出血的病因为:高血压、动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、 颅内肿瘤 卒中,其他少见或罕见的病因有凝血功能异常,约占自发性脑室内出血的0.9%。这类脑室内出血一部分是由于疾病引起的 凝血功能障碍 ,另一部分为抗凝药物...
自发性脑室内出血临床表现轻重不一,许多病例临床表现呈良性过程。轻者可仅表现为脑膜刺激症而无脑定位征或 意识障碍 ,甚至仅表现为定向力等认识功能障碍而无其他症状和体征。这部分病人往往容易被误诊为 蛛网膜下腔出血 或漏诊,或只有在CT扫描时才发现有 脑室内出血 ,并且部分病人(15.6%)可以自愈(指脑室 内出血 未经外科手术,出血完全自然吸收消失,并且神经功能...
...线征象有助于诊断。部分老年气胸患者由于 胸膜粘连 分隔而呈现为“局限性气胸”,积气影可能被肺或纵隔遮掩,需转动体位透视检查方能发现。 老年 自发性气胸 临床表现很不典型,易被原发疾病掩盖而误诊或漏诊。老年患者出现下列情况时应考虑气胸的可能:①突发的不明原因的 呼吸困难 ,或在原有呼吸困难的基础上气促突然加重,用原发疾病不能解释者;②突然发生剧烈胸憋伴呼吸困难...
老年 自发性气胸 临床表现常不典型,往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢,逐渐加重,主要表现为原发病难以解释的 呼吸困难 加重;部分病例发病没有明确诱因可寻,表现为突然或迅速加重的 胸闷 和 气急 ;40%~60%的病例以剧烈 咳嗽 后突发显着的气急、胸闷、 心慌 及呼吸困难。少数老年病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。 胸痛 ,特...
...般疗法 绝对卧床休息,少讲话, 咳嗽 剧烈者给予镇咳剂, 烦躁不安 者给予镇静剂, 便秘 者给予缓泻剂。减少肺活动和防止肺泡内压升高,以利于破裂口愈合和积气吸收。高浓度氧(3L/min)吸入可以加速积气吸收和肺复张,但对于肺功能不全的老年患者应警惕二氧化碳潴留倾向。老年 气胸 往往有呼吸道感染的基础和 继发感染 的倾向,宜给予5~7天广谱抗生素。同时,还应积...
自发性气胸是在慢性肺部疾病基础上肺泡及脏层胸膜自行破裂,气体进入胸膜腔称为自发性气胸。大量胸腔积气使肺组织严重受压萎缩,可引起呼吸循环障碍。其主要表现有,突发性胸痛、气急、呼吸困难、发绀、出冷汗,甚至休克。 自发性气胸多因慢性肺部疾病,在某种诱因下导致肺泡和脏层胸膜破裂,气体进入胸腔。按胸膜裂口情况和胸膜压力不同,又分闭合性气胸,交通性气胸,高压性气胸三种类...
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