1.症状 (1) 停经 : 流产 患者多数有明显的停经史,根据停经时间的长短可将流产分为早期流产和晚期流产。 (2) 阴道流血 :在妊娠3个月内流产者,绒毛和蜕膜分离,血窦开放,故早期流产者均有阴道流血,而且出血量往往较多。晚期流产者,胎盘已形成,流产过程与 早产 相似,胎盘继胎儿分娩后排出,一般出血量不多。 (3) 腹痛 :早期流产开始阴道流血后宫腔内存有...
...关。国内外文献报道,习惯性流产者夫妇染色体异常发生频率为3.2%,其中多见的是染色体相互易位,占2%,罗伯逊易位占0.6%。国内资料证明,复发性流产夫妇染色体异常发生频率为2.7%。 (2)内分泌因素: ①黄体功能不良:黄体中期孕酮峰值低于9ng/ml,或子宫内膜活检与月经时间同步差2天以上即可诊断为黄体功能不良。高浓度孕酮可阻止子宫收缩,使妊娠子宫保持相对...
...且有消毒作用。应用剂量2~12g/d,与抑肽酶(30万~40万U)联合应用,疗效优于单独使用。 (6)控制颅内压:颅内压低于正常时,易诱发再出血;当颅内压接近舒张压时,出血可停止。因此,蛛网膜下腔出血急性期,如颅内压不超过12mmHg,此时病人多属神经外科联盟分级Ⅰ~Ⅱ级,一般无须降低颅内压。当颅内压升高或Ⅲ级以上者,则应适当地降低颅内压。 (7)症状性 脑...
...人(70%~80%)均先有呕吐继有食管穿孔,所以呕吐仍为最重要的发病原因。与呕吐相联系的是饮酒,呕吐的病人多数是过食、饮酒之后发生呕吐。其他自发性食管破裂的原因有分娩、 车祸 、 颅脑手术 后、 癫痫 等。 症状 男性患者明显多于女性,多数为青壮年,也可发生于50岁以上。 (1)病初症状为呕吐、 恶心 、 上腹痛 、 胸痛 。1/3~1/2病人有 呕血 。呕...
自发性 气胸 (spontaneous pneumothorax):胸膜因病变发生破裂,胸膜腔与大气沟通,气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气,称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变,常见为COPD或弥漫性 肺纤维化 疾病并发 肺大疱 ,当肺内压急剧升高时肺大疱破裂,即发生气胸。 老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性 肺炎 并向胸膜腔溃...
(一)治疗 1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者,采用非手术治疗为宜。具体措施包括: (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血:如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用; 血友病 患者应静脉输给抗血友因子等。 (3)输血、补液,防止出血性 休克 。 (4)定时检测血压、脉搏等生命体征变化,动态检测血红蛋白、血细胞比容的改...
...脑梗死 有助于诊断。此外,也应排除水电解质紊乱、肝肾功能障碍、 肺炎 和 糖尿病 等全身系统疾病,可行相应检查。 (2)再出血:是蛛网膜下腔出血患者致死致残的主要原因,病死率可高达70%~90%。首次出血后48h为再出血高峰,2周 内出血 率为20%~30%,以后则逐渐减少。半年后出血率为3%。 (3)脑积水:出血急性期脑积水发生率约为20%,常同时伴有 脑...
腹直肌自发性破裂(spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接外伤所引起的腹直肌破裂。与腹直肌纤维变性有关,常在腹压增高时发生,缝合腹肌是主要治疗方法。
老年 自发性气胸 临床表现常不典型,往往为原发病所掩盖。约有近1/4的病例起病缓慢,逐渐加重,主要表现为原发病难以解释的 呼吸困难 加重;部分病例发病没有明确诱因可寻,表现为突然或迅速加重的 胸闷 和 气急 ;40%~60%的病例以剧烈 咳嗽 后突发显着的气急、胸闷、 心慌 及呼吸困难。少数老年病人还可因体育活动、用力排便、喷嚏、负重等原因诱发。 胸痛 ,特...
(一)发病原因 外伤性脑室内出血有二:其一是因暴力作用在额或枕部,使脑组织沿前后方向猛烈运动时,脑室壁产生剪力变形,撕破室管膜血管而致,称为原发性脑室 内出血 ;其二是外伤性脑实质内血肿,破入脑室而引起,谓之继发性脑室内出血。 (二)发病机制 1.外伤性脑室内出血 外伤性脑室内出血大多伴有广泛性 脑挫裂伤 及脑内血肿,脑室邻近的血肿穿破脑室壁进入脑室。 2....
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