胆汁性腹膜炎 (biliaryperitonitis)是 胆汁 从胆道系统漏入腹腔引起的 腹膜炎 症，腹腔内仅有胆汁样液体而无腹膜炎 体征 者为单纯胆汁性 腹水 。发病原因主要有： 黄疸 尤其 梗阻性黄疸 者作肝穿刺，经皮 穿刺 肝总管 造影(PTC)，胆道系统 外伤 性破裂，胆系手术 缝合 不严密或肝胆手术后 胆管 引流 不畅， 肝脓肿 破裂，胆道系统 肿...
...其中，形成结核性 脓肿 。久之，脓肿可向肠壁、 阴道 或腹壁溃破，形成内瘘或外瘘。本型病变最为严重，多由另外两型转变而来。 临床表现 结核性腹膜炎的临床表现随原发病灶、感染途径、病理类型及机体反应性的不同而异，本病的起病缓急不一。多数起病较缓，但急性发病者亦为数不鲜。起病时，主要 症状 为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有 畏寒 、 高热 骤然起病者。轻型病例开始...
...值(应在抽取腹水后30分钟内完成) 及 动脉血 pH值。③ 细菌培养 。临床意义：①腹水白细胞>O．5×109／L，中性粒细胞>O.50， 症状 典型即可确诊。②腹水白细胞> O.3x109／L，中性粒细胞>O.5，结合临床表现，可 临床诊断 为自发性细菌性腹膜炎。③腹水白细胞>O.3×109／L，中性粒细胞>0.25，即使无临床表现，应视作可疑自发性细菌性...
急性化脓性腹膜炎 是 急性腹膜炎 的最常见类型，是由化脓性细菌引起的。了解急性化脓性腹膜炎可参看 急性腹膜炎 。需要提出的是，急性腹膜炎包括急性化脓性腹膜炎，还有其他急性腹膜炎并非化脓性，比如 结核性腹膜炎 也可表现为急性，还有一些化学性腹膜炎也并非化脓性。 参看 急性腹膜炎 结核性腹膜炎 胆汁性腹膜炎
急性可以从以下各种不同的角度进行分类： 1.按炎症的范围可分为弥漫性 腹膜炎 和局限性腹膜炎。 2.按病变的来源可分为 继发性腹膜炎 和 原发性腹膜炎 。 腹膜炎中绝大多数为继发性腹膜炎，或继发于腹内脏器的原已存在的疾病和损伤，或继发于外伤及外来污染。原发性腹膜炎少见，其腹腔内原无病变，病菌由腹外 病灶 经血行或淋巴播散而感染腹膜，多见于免疫功能低下的、 肾...
...、 胆囊 化脓 、 胃十二指肠溃疡 穿孔等，一般先有腹痛，后范围扩大，出现高热。两种 腹膜炎 的疼痛多呈持续性，波及全腹。 腹部 体征 均有腹膜刺激征，即手压腹壁可引起疼痛，称为 压痛 ；立即松手后又可引起疼痛，称为 反跳痛 ； 腹肌 紧张，不能放松，称为腹肌 痉挛 。压痛、反跳痛和腹肌痉挛是腹膜刺激征的主要 症状 。全身反应有 发热 、脉速、 恶心 、 呕...
原发性腹膜炎 是指腹腔内无原发病源， 致病菌 通过血运， 淋巴管 ，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的 腹膜炎 。多数病人全身情况较差，女童及成人 慢性肾炎 或 肝硬化 合并 腹水 的病人 发病率 高；病原菌多为 溶血性 链球菌， 肺炎双球菌 及 大肠杆菌 。本病主要 症状 是突然发作 急性腹痛 开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除 继发性...
...失调 ； 4. 抗生素 的应用； 5. 支持疗法 ； 6.对症处理； 7.手术治疗： 适应症 ：诊断明确，腹腔内病变严重者；腹内各种 出血性腹膜炎 ， 血压 不稳定者；腹膜炎症状重，腹腔 积液 多，中毒症状明显者经非手术治疗腹膜炎的 体征 不减，反而加重者。手术原则要求：处理原发病源清理腹腔合理 引流 。 继发性腹膜炎需要以手术为主的综合治疗只有在少数情况下...
...减压 纠正水、 电解质紊乱 抗生素 补充热量和 营养支持 镇静 、止痛、吸氧 二 手术治疗 A 手术适应：1 经上述非手术治疗6~8消失后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。 B 麻醉方法：全身或 硬膜外麻醉 C 原发病的处...
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