1． 腹水 初步评估 详尽的病史; 体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及 移动性浊音 (>1500ml游离液体); 腹部超声可用以检出患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。 诊断性腹水穿吸(20ml); 2.诊断性腹水穿吸 适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的腹水...
...量更为重要，以低盐为主。 2． 利尿 剂的应用：不同种类的利尿剂可联合应用，既可增加利尿效果，又可减少各利尿剂的剂量，从而可减少利尿剂的副作用，特别是电解质紊乱。利尿剂应用不宜操之过急，剂量也不宜过大，否则易引起各种不良反应。 3．补充白蛋白。 4．腹腔穿刺放 腹水 。 5．腹水还输：腹水中含有一定量的蛋白，将此蛋白重新进入血循环中，可减轻或消除腹水的形成。
...膨隆较明显，略向上移位，腹两侧多呈鼓音;卵巢囊肿的浊音不呈移动性。尺压试验：若为卵巢囊肿，腹主动脉的搏动可经囊肿传到硬尺，呈节奏性跳动，如为腹水，则硬尺无此跳动。阴道及超声检查均有助于鉴别。 2.漏出液与渗出液的鉴别，见表1。 3.良恶性腹水的鉴别 良恶性腹水鉴别指标较多，主要有腹水细胞学、生物化学、免疫学及影像学等指标，但均为非特异性指标，为减少和避免判断...
腹水 形成的机制为钠、水的过量潴留。 肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有腹水，形成原因有： (一)：门静脉压力增高： 肝硬化 时肝内纤维组织增生，引起肝内血管阻塞，导致门脉压力增高，再加上血浆胶体渗透压降低这一因素，致使肝窦内压升高和小叶下静脉受压使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。即超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回...
肝腹水 是最突出的临床表现；失代偿期患者75％以上有 腹水 。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： (一)：门静脉压力增高：超过300mmh2o时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。 (二)：低白蛋白血症：白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。 (三)：淋又巴液生成过多：肝静脉回流受阻时...
俗话说，病来如山倒，很多患者在确诊患了 肝腹水 后，不知该如何是好，其实，除了到医院进行检查治疗外，还应该从以下几个方面进行： (1)心理护理在护理过程中，应多给患者关心和鼓励，使其抛却悲观失望的情绪，树立战胜疾病的坚定信念，以助于身体康复。 (2)一般护理为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理，减少 继发感染 的机会。其次...
肝硬变患者一旦出现 腹水 ，在上应严格控制水分和盐的摄入量；以 高热 量；高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则；食物要新鲜可口，柔软易消化，无刺激性；严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。 关于肝硬变腹水患者总热量的计算。一般按1克蛋白质能产生4千卡热能，1克糖4千卡、1克脂肪9千卡热能计算，对 卧床不起 者每日总热量不应少于2000千卡，给蛋白质...
(1)各种病因所致的 肝硬化 在失代偿期时常有不同程度的 腹水 。 (2)重型 病毒性肝炎 急性、亚急性和慢性重型 肝炎 时可出现腹水，腹水的多少与病情呈正比，一般发生于 黄疸 加重后，为漏出液。腹水形成与血浆白蛋白减少、胶体渗透压降低、肾功能减退、以及肝坏死后纤维组织增生、肝内 血栓性静脉炎 所致的门静脉压增高有关：严重的肝功能损害使抗 利尿 激素和醛固酮...
正常人腹腔内有少量的游离 腹水 ，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。是引起腹水的主要疾病， 肝硬化 患者一旦出现腹水，标志着 硬化 已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的 腹胀 ，很容易误认为是消化不好，因此对慢性 肝炎 尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、 下肢浮肿 ，...
...求医生意见的情况下限盐过度、甚至长期拒绝任何咸味食品，很容易引起患者机体水电解质紊乱、严重 低钠血症 ，结果导致 食欲减退 、浑身 乏力 ，腹水更不容易消退，甚至出现脑、肺等其他器官 水肿 的危险情况。 大量肝腹水患者短期适当限盐是应该的，以每天摄入1~2克为宜，症状好转后，以每天2.5~3.5克维持一段时间，直至腹水消退。条件允许的话，可定期监测血清钠水平...
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