腹 主动脉瘤 择期手术的死亡率虽已降至5%或以下,但腹主 动脉瘤 破裂则是一种极其危重状态,患者来诊前常因大出血 休克 而死亡。手术死亡率高达31%~70%,是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
...多在检查中偶然发现,术前诊断的意义在于可减少副损伤和提高手术成功率。 合并马蹄肾的腹主动脉瘤的诊断 合并马蹄肾的腹主动脉瘤的检查化验 1. 腹部 B超 可发现 腹主动脉瘤 及位于其前方的 肾脏 下极靠近中线而上极远离中线,肾下极相连之峡部呈低回声。 2. CT 检查 可见位于腹主动脉瘤前方骑跨的 畸形 肾脏,并可了解腹主动脉瘤局部情况。 3. 静脉肾盂造影 ...
(一)治疗 本病内科治疗无效,确诊后应尽早实施外科手术。手术方式有主动脉-主动脉旁路术、肝动脉-肾动脉旁路术、脾动脉-肾动脉旁路术、腋动脉-股动脉旁路术等。本病治疗及所用材料需考虑的原则是:因病人将长期生存,故所用人造血管要耐用;肾动脉重建的人造血管要有很好的生物相容性;未成年患者手术要考虑到病人要继续发育成长。手术的死亡率为6.9%,手术成功者的96%可正...
诊断 病史或检查中有下列线索,应怀疑主动脉肠道瘘: ①病人原仅有无痛性(或略痛、不适)的腹部搏动性肿块病史,近期出现 腹痛 或疼痛突然加剧,并涉及到腰背部时,常是 动脉瘤 破裂先兆。 ②腹部脐周可触及一膨胀性、搏动性肿块,并可听到 收缩期杂音 ,但出血具有间歇性的特征。对于病情不稳,胃肠道持续出血者则常须手术探查方能确定其诊断。对于出血量不多或间歇出血的患者...
腹主动脉瘤的主要病因是 动脉硬化 ,为预防本病的发生,必须从预防动脉 硬化 着手;限制动物脂肪的摄入,限制高胆固醇类食物的摄入。同时戒烟戒酒对防治动脉硬化有一定的益处。一旦腹 主动脉瘤 形成。则更要严格戒酒,同时要限制活动,不宜剧烈活动,避免生 气急 躁,以减少外因引起腹主 动脉瘤 的破裂。此外,服用肠溶阿司匹林、双嘧达莫及胰激肽释放酶等药物防止继发血栓的形...
诊断 对于年龄在50岁以上,具有破裂性 腹主动脉瘤 症状和体征,特别是具有 三联征 者,结合必要的检查,诊断不难确立。状态很差,则诊断与抢救并举,只有开腹探查才不致延误诊治。 鉴别 有时需与 消化性溃疡 穿孔、肾或 输尿管结石 等鉴别。此外腹 主动脉瘤 合并腹部其他病变时,有时可出现类似破裂的症状,有报道类似破裂的非破裂性腹主 动脉瘤 急诊术后死亡率与择期手...
腹主动脉瘤(abdominal aneurysm)是因为动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
...动脉弓 接续主动脉升部,于 胸骨柄 的后方作弓状弯向左后方,移行于主动脉降部。自主 动脉弓 凸侧发出3个大的分支,自右向左依此为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上方斜行,到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 (3)主动脉降部 为主动脉最长的一段,上接主动脉弓,沿胸椎体前面下降穿过隔的主动脉裂孔进入腹腔。继沿腰椎前面下降,到第...
...动脉弓 接续主动脉升部,于 胸骨柄 的后方作弓状弯向左后方,移行于主动脉降部。自主 动脉弓 凸侧发出3个大的分支,自右向左依此为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干向右上方斜行,到右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 (3)主动脉降部 为主动脉最长的一段,上接主动脉弓,沿胸椎体前面下降穿过隔的主动脉裂孔进入腹腔。继沿腰椎前面下降,到第...
原发性和继发性AEF最常见的症状是 胃肠道出血 ,腹部搏动性肿物和感染、体温升高。患者常常主诉 消瘦 、 无力 、 体重减轻 、 发热 、 腹痛 或腰痛,但这些都不是其特异症状,若这些症状发生于腹主动脉移植后的几个月或几年,则应早期给予检查有否AEF的可能。绝大部分继发的AEF病者表现为胃肠道出血,可以为大量的出血,但亦可为少量的出血,表现为大便潜血,多数出...
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