病人在前臂伸直时,可见腕、手指及大拇指不能主动伸直和外展;或嘱病人两手伸直,手掌合拢,然后令其两腕相贴分开两手,可见一侧手指不能向外离开,而沿着对侧手掌向下“滑落”,即为腕下垂。病人握拳时可见腕下垂更为明显。
...近段骨血流中断。 (一)骨折原因及分类 舟状骨骨折占 腕骨骨折 70~80%。骨折原因:摔倒时,腕极度 背屈 ,轻度桡偏位着地,舟状骨被桡骨背侧缘挤压而骨折(图3-93)。 图3-93 腕舟骨骨折发生机制 图3-94 腕舟骨的供血及骨折类型 1.结节部骨折 2.腰部骨折 3.近端骨折 骨折类型(图3-94) 1.结节部骨折 循环不受影响,愈合快。 2.腰部骨...
检查时要查明某一 滑囊炎 上面的局限性压痛,对浅部滑囊(如鹰嘴,髌前)要检查某肿胀和无滑膜液,如病人有明显疼痛,发红, 发热 肿胀,应排除感染,必须排除关节周围肌腱或肌肉的撕裂伤,化脓性滑囊炎,滑囊 内出血 ,滑膜炎, 骨髓炎 蜂窝织炎 等,病理过程可同时累及相通的滑囊和关节.
滑膜囊是结缔组织中的囊性间隙,位于肌肉和肌腱之间、肌腱与肌腱之间或肌腱与骨面之间,内有少许滑液,有滑动及减轻其间之摩擦作用。膝部 滑囊炎 有髌前滑囊炎、髌上滑囊炎、髌下滑囊炎、?窝 囊肿 、鹅趾滑囊炎等,常因外伤、炎症、骨性等原因引起局部肿胀、疼痛,活动受限。
肘部因经常受外力撞击使尺骨鹰嘴皮下的滑囊受挤轧损伤、 发炎 肿胀,产生病变,成 滑囊炎 。如足球守门员因肘着地扑救球动作以及体操、投掷等动作因肘部受力碰撞多而易伤。表现为肘后肿胀、压痛及波动感。肘活动正常,此病应与肱三头 肌腱断裂 相鉴别。肱三头肌腿断裂后出血也可进入滑囊,引起滑囊积血,以致掩盖吸断裂症状。可进行三头肌的抗阻及重力试验。
在 滑囊炎 的急性期可穿刺并用生理盐水冲洗,有条件者可用关节镜冲洗,效果更佳。如果滑囊内有钙质沉积物则可冲洗出奶水汁样物。由于滑囊张力的解除使疼痛立即减轻,又由于肩峰下滑囊具有像腹膜那样的功能,能很快地粘连,故一定要早期活动。为防止粘连,也可在冲洗后注入1ml皮质类固醇则效果更好。慢性滑囊炎、 滑膜增厚 且经久不愈者可手术切除。 对于感染引起的滑囊炎在穿刺冲...
肘部常见的滑囊有鹰嘴滑囊和肱桡滑囊,兹分述如下: (一)鹰嘴 滑囊炎 鹰嘴滑囊有二个。一个位于鹰嘴上面的骨面和肱三头肌腱之间;另一个在肱三头肌腱和皮肤之间(图104-2)。常因损伤或经常摩擦而引起。急性损伤后滑液 积聚 使滑囊膨隆,穿刺可得血性液体。慢性滑囊炎多见于矿工,又称"矿工肘"。主要表现为鹰嘴部囊性肿物,约2~4cm大小。无痛及功能障碍。滑囊炎合并感...
对于非感染性急性 滑囊炎 ,暂时休息或患部制动和大剂量nsaid,必要时并用麻醉镇静剂可能有效.疼痛消退后,应增加主动运动.摆动锻炼特别有益于肩关节的康复.如果无效,可抽出滑液,然后向滑囊内注入腺皮质激素长效制剂,25mg/ml或40mg/ml的去炎松0.5~1ml混合至少3~5ml局部麻醉剂,在1%局部麻醉剂(如利多卡因)浸润麻醉后注入滑囊.肾上腺皮质激素...
本症可发生各种年龄,但以运动员较多。跟腱止点一般略偏外侧,该处肿胀、疼痛,提跟时疼痛加重。局部皮色正常或潮红,温度略增高,触痛明显。休息时放松跟腱,疼痛减轻反复发作的慢性患者,有发生跟腱或滑囊 钙化 或骨化的可能。x线早期无改变,晚期可有跟骨 结节 脱钙、囊样变,也可有 骨质增生 。要注意滑囊突有无增生,压迫跟腱。
股骨大转子周围有3~4个滑囊,臀大肌浅深转子囊最大,也最容易损伤。虽没有其它部位的滑囊发病率高,其症状却较明显。影响工作与生活。 临床表现: 发病时,股骨大粗隆处肿胀、隐痛不适。浅囊 发炎 、微肿,大转子部位呈饱满状。向对侧斜前方踢腿则疼痛剧烈。为减轻疼痛,患者常史下肢处于屈曲、外展和外旋位。行路过长、站立过久,天气变化或在夜间,症状可加重,严重上机走路跛行...
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