该瘤可原发于眼眶,也可与颅内 脑膜瘤 互相蔓延,较常见者为嗅叶沟或眶顶处的脑膜瘤,大多为良性,但具有侵入性行为。多见于中年妇女。
脑膜瘤 (meningioma) 生长缓慢 ,病程较长,甚至 可达10余年,是颅内最常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大,而临床症状(特别是 颅内压增高 症状)还不严重;脑膜瘤在儿童期极少见,仅占儿童期 颅内肿瘤 的0.4%~4.6%。
...除是取得良好疗效的最佳选择。因为肿瘤多体积较大、位于侧室或后颅凹、 肉瘤 样变和浸润生长较多,因此手术全切除困难、手术死亡率高。据报道儿童 脑膜瘤 手术死亡率为10%。对于未能切除的残余肿瘤应行放射治疗,以减少复发率。血供极丰富的肿瘤也可术前放疗为手术创造条件。脑膜瘤的复发率为5%~21%,血管外膜细胞瘤的复发率可达80%, 脑膜肉瘤 还可发生远处转移,复发...
儿童 脑膜瘤 以5~14岁为好发年龄,婴儿期极为罕见。 1.儿童脑膜瘤临床表现 最常见的症状是 颅内压增高 ,可表现为 头痛 、 呕吐 和 视盘水肿 ,多有侧脑室内或后颅凹肿瘤导致的梗阻性 脑积水 引起,也可由肿瘤的占位效应引起。其次是视力视野障碍,可因肿瘤压迫视通路或梗阻性脑积水造成 继发性视神经萎缩 引起,侧室内的肿瘤可压迫颞叶深部的视放射引起 同向性偏...
西医治疗 恶性脑膜瘤的治疗以手术切除为首选方法,即使复发的恶性 脑膜瘤 ,有条件可再行手术治疗。术中对侵犯的颅骨、硬脑膜尽量切除,术后再行硬脑膜修补。对于瘤周的脑组织,可尽量电凝或激光照射,对减少肿瘤残余,防止复发是大有益处。为了延缓复发时间,可进行放疗或同位素肿瘤内放射,有报道是有效的。对于反复复发的良性脑膜瘤,有人也主张给予放疗,这样对于阻止肿瘤恶变,延...
原发性皮肤脑膜瘤罕见,临床表现多不一致。均发生于头皮或脊柱旁区域。可呈小而硬的 纤维性钙化结节 ,发生于头部、额部,偶见于外听道。常见于生后1年内。或见脊柱旁及背部肾区有肿块伴 脊柱侧凸 。也可见额部发际后出现隆起肿块,无压痛或自觉痛。
嗅沟脑膜瘤早期症状即有嗅觉逐渐丧失。肿瘤位于单侧时,则 嗅觉丧失 属单侧性,对定位诊断有意义。但如为双侧丧失时,常与鼻炎混淆。嗅沟 脑膜瘤 的 嗅觉障碍 虽比较多见,但病人往往忽略,许多病人是人院查体时方得以证实的。这是由于单侧的嗅觉障碍可被对侧补偿,病人不易察觉。另外,嗅沟脑膜瘤引起的是嗅觉丧失,与颞叶病变引起的幻嗅不同,应注意鉴别。由于早期嗅觉障碍常被病...
单侧眼球逐渐突出,不能复位,如起源于嗅沟附近的 脑膜瘤 可使眼球向下突出,伴有 嗅觉丧失 ,起源于肌锥附近,则眼球向正中方向突出,引起 暴露性角膜炎 ,并眼睑及结膜 水肿 , 眼球运动障碍 。晚期肿瘤常侵犯整个眶腔内,包绕整个眼球,侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ颅神经, 引起视力丧失、眼球固定等眶尖综合征。
西医治疗 嗅沟脑膜瘤的手术入路是比较成熟的。自早年Cushing使用的单侧额部开颅,以及Dandy双侧额部开颅两种方法一起沿用至今。这两种入路的方法,基本要求是额部钻孔要足够低,容易暴露颅底,减少对额叶的牵拉。但此时要尽量避免额窦开放,一旦开放,要注意用骨蜡和筋膜将额窦封闭好,防止引起颅内 继发感染 。对双侧肿瘤可使用双额入路。通常采用经硬膜下的方法切除肿瘤...
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