新型隐球菌是一种霉菌。在应用大量免疫抑制剂或抗生素的病例中,如果出现 头痛 、 发热 、颈项强直等 脑膜炎 症象,应首先怀疑到隐球菌性脑膜炎。没有应用过免疫抑制剂或抗生素的正常人,如果免疫功能下降,也有可能患本病。要当心附近有否人家饲养鸽子;鸽子的粪便中常含有大量的隐球菌。凡慢性脑膜炎病人都应将 脑脊液 作隐球菌的有关测定(涂片,培养,或抗原滴定)。 大蒜 ...
肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、 鼻窦炎 、 乳突炎 、 败血症 和颅脑外伤。
...主张联合应用氟康唑或5氟胞嘧啶(5FC)。 2.氟康唑 通过抑制细胞色素P依赖酶,抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用,该药易通过血-脑脊液屏障,脑脊液中浓度可达血浆中80%左右,是 艾滋病 合并隐球菌 脑膜炎 患者的首选药。可口服或静脉滴注,每天200~400mg,副作用较轻,主要为 恶心 、呕吐及肝脏损伤。国内姚志荣等1998年报道一组应用二期疗法...
诊断 根据以上临床表现和实验室检查结果确诊。在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久,即出现 昏迷 和 惊厥 的可疑病例,应及时作腰穿检查 脑脊液 。脑脊液涂片见大量 肺炎 双球菌,治疗必须予以重视。 鉴别 反复发作的肺炎链球菌 脑膜炎 应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病,以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为...
1. 化脓性脑膜炎 (1)积极预防呼吸道感染:少与患呼吸道感染病人接触,平时建立良好生活制度,室内常开窗通风,进行必要的户外活动,增强体质。 (2)做好被动免疫:目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。 2. 肺炎 链球菌感染 可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。
本病临床表现、 脑脊液 常规、影像学特点等与 结核性脑膜炎 极为相似,两者鉴别需依靠病原学证据。另外,还应与病毒性脑炎、 脑脓肿 、 颅内肿瘤 、 脑猪囊尾蚴病 ( 囊虫病 )等相鉴别。 其他脑部真菌病还有曲菌病(aspergillosis)和毛真菌病(mucormycosis),也应注意鉴别。 1.曲菌病(aspergillosis) 系由曲霉菌引起的一组...
...周.口服维持剂量200mg/d可以预防复发(例如在艾滋病病例中).有少数年龄在3岁以下的儿童曾安全地应用3~6mg/(kg.d)剂量进行治疗,但疗效未确定.如果隐球菌性脑膜炎病情较轻(病人精神状态正常,脑脊液压力正常,隐球菌 抗原 <1:1024),则可以应用氟康唑400mg/d口服,作为单药治疗,连用10~12周. 参考 《默克家庭诊疗手册》- 慢性脑膜炎
...病灶 , 败血症 患者还可有其他迁徙性病灶。还可出现皮疹,如 荨麻疹 样、 猩红热样皮疹 或小 脓疱 疹。皮肤可见出血点,但很少融合成片,与脑膜炎球菌脑膜炎不同。如败血症过程中出现头痛、 呕吐 、神志改变、 脑膜刺激征 等表现,应及时地进行 脑脊液 检查。病变以蛛网膜下腔为主,额叶、颞叶、顶叶部位较明显,病程中可出现硬膜下积液、积脓,颅底粘连,可致脑神经损害...
...受器官移植术及 白血病 、AIDS、淋巴 肉瘤 、 系统性红斑狼疮 、结核病、 糖尿病 等患者成为该病主要易感人群,当机体免疫功能低下时,隐球菌在脑内繁殖并产生大量抵抗宿主防御反应的毒性因子,引起隐球菌性 脑膜炎 或脑膜脑炎。 2.病理改变 大体显示脑膜血管 充血 ,脑回增宽、脑沟变浅,软脑膜混浊不清,尤以脑底部为重。桥池、视交叉池、小脑延髓池、外侧沟、脑底...
致病的 脑膜炎 双球菌主要是A、B、C和Y群。我国引起流脑流行的主要是A群,B、C群较少见。
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