图1 颅神经及其神经核 (一)视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉(仅视网膜鼻侧纤维交叉) 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层(视觉径路) →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经(瞳孔光反射径路) 图2 视觉通路 【检查方法】 1.视力:先排除眼球本身病变,两眼分别检查。通常用视力表,粗测可嘱病人阅读书报,并和正常...
十二对颅神经从大脑发出后直接分布到头面部不同部位。除管理听觉及维持平衡功能的第Ⅷ对颅神经外,第Ⅲ到第ⅩⅡ对颅神经支配眼球、舌、颜面部和喉部的运动,第Ⅴ和Ⅸ对颅神经接受来自颜面、舌和喉部的感觉。第Ⅰ对颅神经是感觉气味的嗅神经,第Ⅱ对颅神经是视神经,或视觉神经。任何一对颅神经疾患都能产生严重的功能缺损,但以 三叉神经痛 、 舌咽神经痛 和贝尔 面瘫 最为常见。
【临床表现】 1.舌咽、迷走神经 瘫痪 :可引起延髓 麻痹 ,表现为 构音障碍 和 吞咽困难 。构音障碍可为 声音嘶哑 ,出现鼻音、言语不清,甚至完全 失音 。吞咽困难可为 吞咽障碍 ,时有 呛咳 ,重者完全不能吞咽。检查可发现一侧或双侧软腭不能上提,一侧者可见悬雍垂向健侧移动。咽部感觉和 咽反射 迟钝或丧失等。 2.副神经瘫痪:因胸锁乳突肌瘫痪,肌张力低、...
颅神经损害 cranialnerveinjury 引起其他周围神经疾病的各种病因,均可引起颅神经损害。颅神经的损害可以是单一的,称单颅神经病,但由于颅神经的分布较集中,尤其在某些共同通道,故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经,属多数性单神经病,但其病因可与单神经病相似,损害的部位可在颅内或颅外,颅内者可在脑内(束性)或脑外。Ⅲ~Ⅶ对颅神经核在脑干,...
引起其他周围神经疾病的各种病因,均可引起 颅神经损害 。颅神经的损害可以是单一的,称单颅神经病,但由于颅神经的分布较集中,尤其在某些共同通道,故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经,属多数性单神经病,但其病因可与单神经病相似,损害的部位可在颅内或颅外,颅内者可在脑内(束性)或脑外。Ⅲ~Ⅶ对颅神经核在脑干,故脑干内损害时可有颅 神经症 状,其特点是交叉...
(一)视神经损害的定位:视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质,径路很长,易于受损,但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同,损害后的视野改变也各异,故由此可判断视路损害的部位。 1.视神经损害:病侧眼视力减退或全盲(图2),伴直接光反应消失,但间接光反应存在,眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 , 脱髓...
十二对颅神经从大脑发出后直接分布到头面部不同部位。除管理听觉及维持平衡功能的第Ⅷ对颅神经外,第Ⅲ到第ⅩⅡ对颅神经支配眼球、舌、颜面部和喉部的运动,第Ⅴ和Ⅸ对颅神经接受来自颜面、舌和喉部的感觉。第Ⅰ对颅神经是感觉气味的嗅神经,第Ⅱ对颅神经是视神经,或视觉神经。任何一对颅神经疾患都能产生严重的功能缺损,但以 三叉神经痛 、 舌咽神经痛 和贝尔 面瘫 最为常见。
升降出入 (Upward Downward and Outward Inward Functional Activities),见 气机 。
引起其他周围神经疾病的各种病因,均可引起 颅神经损害 。颅神经的损害可以是单一的,称单颅神经病,但由于颅神经的分布较集中,尤其在某些共同通道,故局部因素常可损害相邻的两个或两个以上的颅神经,属多数性单神经病,但其病因可与单神经病相似,损害的部位可在颅内或颅外,颅内者可在脑内(束性)或脑外。Ⅲ~Ⅶ对颅神经核在脑干,故脑干内损害时可有颅 神经症 状,其特点是交叉...
(一)视神经损害的定位:视神经通路自视网膜、经视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至枕叶视觉皮质,径路很长,易于受损,但由于行走各部的解剖结构及生理功能的不同,损害后的视野改变也各异,故由此可判断视路损害的部位。 1.视神经损害:病侧眼视力减退或全盲(图2),伴直接光反应消失,但间接光反应存在,眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的 视神经炎 , 脱髓...
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