...导管(未修补)、法洛氏四合症、心室中膈缺损、主动脉狭窄及 二尖瓣脱垂 且具有二尖瓣逆流。 心内膜炎几乎很少发生在心房中膈缺损(第二型)或 肺动脉狭窄 。可能发生在手术修补后之先天性心脏缺损,除了心室中膈缺损完全修补及开放性动脉导管(手术后6个月)。 由主动脉瓣膜部狭窄引起的多为急性细菌性心内膜炎,通常以突然 高热 (39~40℃)、心率加快、 乏力 、迅速严...
... 地黄 类药物可用于 心力衰竭 患者,使用 利尿 剂时应注意防止容量不足;砂酸酯类可缓解 心绞痛 症状。 (二)手术治疗 治疗的关键是解除 主动脉瓣狭窄 ,降低跨瓣压力阶差。常采用的手术方法有: ①经皮穿刺主动脉瓣球囊分离术。能即刻减小跨瓣压差,增加心排血量和改善症状。 适应症为:儿童和青年的先天性主动脉瓣狭窄;不能耐受手术者;重度狭窄危及生命;明显狭窄伴严...
主动脉 分类 分类“主动脉”的页面 此分类包含下列5个页面,共有5个页面。 先 先天性主动脉瓣上狭窄 先天性主动脉瓣下狭窄 先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂 先天性主动脉缩窄 腹 腹主动脉瘤
正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。
视主动脉口狭窄程度而异。轻度狭窄,预后良好,可活至老年,但可并发亚急性 细菌性心内膜炎 。重度狭窄则随着年龄增大,狭窄加重,及至儿童期多因 心肌缺氧 、心 室颤 动而死亡。至于因左室衰竭引起死亡者少见。婴儿期主动脉口狭窄严重者,则死于 心力衰竭 。
...:左心导管检查并连续记录压力曲线可能发现压力波形改变的部位在主动脉上方。 选择性左心室造影可显示瓣上狭窄的部位、长度和轻重程度,同时尚可查看主动脉瓣的形态及功能是否正常,以及冠状动脉瓣窦和冠动脉的情况。右心造影则可显示肺总动脉及其分支是否也有病变。 主动脉瓣上狭窄,特别是并有 智力发育迟缓 、特殊面容和肺动脉广泛狭窄的病例,常在早年因左心室流出道严重梗阻和冠...
诊断 发现心底部主动脉瓣区喷射性 收缩期杂音 ,即可诊断 主动脉瓣狭窄 ,超声心动图检查可明确诊断。 鉴别 临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的主动脉瓣区收缩期杂音鉴别: 肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS),胸骨左缘第四肋间可闻及收缩期杂音,收缩期喀喇音罕见,主动脉区第二心音正常。超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚,室间隔明显增厚,...
...狭窄罕见,常常与 主动脉瓣关闭不全 及二尖瓣病变合并存在。病理变化为瓣膜交界处粘连和纤维化,瓣膜的变形加重了瓣膜的损害,导致钙质沉着和进一步狭窄。 先天性主动脉瓣狭窄可为单叶式,二叶式或 三叶 式。单叶式出生时即已存在狭窄,以后瓣口纤维化和钙化进行性加重,引起严重的左心室流出道梗阻,患儿多在一年内死亡。50%的先天性主动脉瓣狭窄为二叶式,30%为三叶式。此二...
最常见的病变是在冠状动脉瓣窦上方隔膜样狭窄。隔膜中央部位有一小孔,有时隔膜与左冠瓣连接,并对左冠动脉血流造成梗阻,主动脉瓣叶可能增厚。升主动脉外观正常,也不伴有狭窄后扩大。另一种类型的局限型瓣上狭窄,则升主动脉在狭窄部位外径狭小,呈砂漏表状或“8”字形,该处主动脉壁纤维化增厚,内膜也增厚,组织学检查病变与主动脉缩窄相似。广泛型主动脉瓣上狭窄较少见,狭窄范围从...
主动脉瓣下狭窄在婴幼儿期不产生重度左心室排血梗阻,临床症状也不严重,因此极少需在婴幼儿期施行手术治疗。但进入童年期,梗阻性病变发展较为迅速,由于受狭窄后血液湍流的冲击,主动脉瓣叶往往增厚,产生 主动脉瓣关闭不全 ,且易并发心内膜炎。 主动脉瓣下狭窄在先天性主动脉口狭窄中约占25%,常见的有两种类型: (1)纤维隔膜型:主动脉瓣环下方约1cm处有薄膜环状纤维组...
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