胸膜 病变主要包括 胸腔积液 、 胸膜增厚 、粘连、 钙化 、 气胸 、 液气胸 和 脓胸 等。
...定肺下界；最后深吸一口气暂时屏住，再重新测定肺下界，如此测定肺下界的上下移动范围。当肺有 炎症 或 水肿 ，肺组织弹性减低（肺气肿）、局部 胸膜粘连 时，肺下界移动度减少；当胸腔大量 积液 或 气胸 、 胸膜 完全粘连、 膈肌麻痹 时，肺下界移动度可消失。 （四）肺部异常叩诊音 正常的肺脏，除掩盖心、肝部分外，叩诊时均为清音，如出现浊音、实音、鼓音或过清音则...
正常 胸膜 表面光滑， 胸膜腔 内并有微量液体存在，因此， 呼吸 时胸膜 脏层 和 壁层 之间相互滑动并无音响发生。然而，当胸膜面由于 炎症 ，纤维素 渗出 而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现 胸膜摩擦音 。 胸膜摩擦音的原因 胸膜摩擦音 见于：① 胸膜炎 症：如 结核性胸膜炎 、 化脓性胸膜炎 以及其他原因引起的胸膜炎症;② 原发性 或 继发性 胸膜 肿瘤;...
胸膜腔内有机化的血块或干酪坏死物质等存在时可有钙盐沉着，形成胸膜钙化。胸膜 钙化 多见于 结核性胸膜炎 、化脓性胸膜炎及损伤性 血胸 后。某些尘肺，如 滑石 肺及 石棉肺 也可有胸膜钙化，而且常呈双侧性的。胸膜钙化常和 胸膜增厚 和粘连同时存在。
... 心包 韧带 切断。 检查胸廓内血管、胸横肌、验证 肋间内肌 、 肋间血管 及 神经 。清理胸廓内血管，寻认在胸骨外缘肋间隙内的 肋间前支 和 穿支 。向下清理其终支 腹壁上动脉 和 肌膈动脉 。 2．探查胸膜、 胸膜腔 及隐窝 沿 锁骨中线 纵行剪开壁胸膜，即可见肺及紧贴于肺表面的 脏胸膜 。手探入胸膜腔，检查壁胸膜的中部、范围及各部间相互移行的反折线。向...
胸膜 是覆盖于肺和胸壁内侧的一层薄的透明膜。覆盖肺的胸膜表面与衬垫胸壁的胸膜表面紧密接触，两层柔软胸膜之间存在少量起润滑作用的液体，有利于 呼吸 时两层胸膜相互滑动。空气、 血液 、液体或其他物质可进入至两层胸膜之间，导致腔隙形成。如果积聚太多的物质，一侧或双侧肺脏将不能正常扩张和呼吸，导致肺组织萎陷。 胸膜的两种切面观
...壁胸膜在 肺根 处互相延续，形成左、右侧两个完全封闭的 胸膜腔 。腔内含少量浆液，其内压低于大气压（负压），由于腔内负压和浆液吸附，使腔、壁胸膜紧紧贴在一起，实际上胸膜腔只是一个潜在性腔。 呼吸 时，随着 胸腔 容积的变化，肺容积也在不断改变，从而完成肺和外界的 气体交换 。外界气体一旦进入胸膜腔（ 气胸 ）使脏、壁胸膜分开，则影响呼吸。 图2-34 胸膜和...
... 被肿瘤堵塞也可引起乳 糜胸，大部分非 创伤 性乳 糜胸是继发于肿瘤侵犯胸导管，淋巴瘤极易引起 乳糜胸 。倘若肿瘤累及 心包 ，使 体循环 和 肺循环 的 静脉 压升高，则有可能引起胸腔 漏出液 。恶性转移性胸膜肿瘤病人的胸水，也可能由于 低蛋白血症 、肺栓塞或 放射治疗 后造成。 在 支气管肺癌 病人，其胸膜转移是由于 肺动脉 内肿瘤 栓子 流入同侧 脏层...
胸膜肥厚 首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上,由纤维结缔组 织组成,呈灰白色,表面为肉芽组织,脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎(无 胸腔积液 )，另一种为渗出性胸膜炎(有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于 胸水 没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留时间长了，胸水刺激胸膜加上胸水中有纤维蛋白附在胸壁上...
...填补瘘道，以达治疗目的。但缺点是短期易复发需补注，而且不宜多次补注。所以治疗该病，主要以手术为主： 胸廓 改形术： 手术切除病侧部分 肋骨 和增厚的纤维板（ 脏层 胸膜），使胸壁塌陷，脓腔闭合，而达到治疗的目的。 胸膜 肺切除术 ： 即将病肺与纤维板一并切除。用于结核性脓胸伴有肺内空洞.广泛干酪性病变或合并支气管胸膜瘘。 上述两种手术方法比较常用，缺点是术后...
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