(一)治疗 急性胆囊炎的治疗应针对不同原因区别对待，对于结石性急性胆囊炎一般主张手术治疗，但手术时机的选择目前尚存在争论。一般认为在非手术治疗下，60%～80%的结石性急性胆囊炎病人可以得到缓解，然后进行择期手术，择期手术的并发症及死亡率远低于急性期手术。近来，几组前瞻性随机研究表明，急性胆囊炎早期胆囊切除术(在诊断时即进行手术)优于急性发作解除后的择期胆囊...
引起胆囊管综合征的病因较多（如：胆囊管的炎性粘连、胆囊管过长所致扭曲、胆囊管纤维化等），因此治疗后天性因素的原发病是预防的关键，预防胆囊疾病的发生，保持饮食均衡，注意低脂饮食。
急性胆囊炎 发病与 胆汁淤滞 和 细菌感染 密切相关。胆囊炎主要致病菌为大肠杆菌(占60%～70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随 胆汁 流入胆囊。 慢性胆囊炎 一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激，加上在长期慢性炎症的基础上，有过反复多次的急性...
诊断 PLG往往无临床症状或症状轻微。诊断主要依靠影像学。对胆囊息肉样病变的诊断方法较多，如口服胆囊造影、B超、CT、磁共振胆胰管成像（MRCP）、腔内超声（EUS）等，但目前诊断胆囊 息肉 最主要的手段仍是B超检查。 鉴别 1.彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号，是原发性 胆囊癌 区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征。如胆固醇性息肉血流为...
陶瓷样胆囊的病人临床症状无特异性。多数表现为 胆绞痛 和胆囊炎的症状，约1/3的病人可无任何临床症状，只是在拍X线片或做B超时偶然发现。50～60岁的人常见，女性病人是男性病人的5倍。临床症状与胆囊炎、 胆结石 的症状高度重叠。诊断依赖于B超、CT、X线及病理等各种检查 陶瓷样胆囊的诊断主要是病理诊断。根据胆囊壁的 钙化 情况可分为完全钙化与不完全钙化。完全...
临床表现 CPs病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访（3～6个月）。若出现明显症状或PLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜 息肉 摘除。此类息肉往往<10mm（82%），以多发性为主（75%）。外观呈 桑葚 状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良，则可作腹腔镜胆囊切除（LC）。 良性非胆固醇...
1. 急性胆囊炎 起病急，中上腹部或右上腹 持续性疼痛 ，阵发性加剧，疼痛可放射到右肩，多发生在夜间，以饱餐和脂餐为诱因。如伴有结石并梗阻在胆囊管，可有间断性 胆绞痛 。可发生 恶心 呕吐 ，严重者可呕出 胆汁 ，并可造成 脱水 。当发生化脓性肿囊炎时可出现 寒战 ， 高热 ，烦燥， 谵妄 等。右上腹有明显压痛，腹部扪诊可触到肿大、压痛的胆囊。可发展成为馒性...
...以直径≥10mm的PLGs作为手术指征，对<10mm者须保持警惕性。Chijiiwa等认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为 胆囊癌 ，均应及时手术。Terzic等的100例PLG手术经验，恶性病人73%>60岁，多数为单个；88%的病变>10mm。因此，认为>60岁、有胆石共存、>10mm的单个病变，即使无症状也应作胆囊切除。Yang等制定的...
...有 恶心 、 呕吐 。 2.发冷、 发热 、 纳差 、 腹胀 。 3.10%病人可有轻度 黄疸 。 4.过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。 胆囊结石 引起者，夜间发病为一特点。 5.右上 腹肌紧张 ，压痛或反跳痛，莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%病人可触及肿大胆囊有压痛。 【诊断】 对有右上腹 突发性疼痛 ，并向右肩背部放射，伴有发热、恶心、呕吐，...
慢性胆囊炎患者的发病年龄和性别与 急性胆囊炎 患者相似。临床表现在不同患者则可有甚大差别，且与实际的病理变化也常不一致，有时患者可毫无症状，而死后尸体解剖则发现胆囊有明显的慢性病变；有时患者有剧烈的 胆绞痛 病史，但手术时发现胆囊病变却并不严重。 患者症状可以明显地从急性胆囊炎第1次发作后即不断出现，也可以发病隐晦、症状轻微，直至诊断确定后才注意有症状存在。...
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