胃溃疡经过内科保守治疗无效，或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时，多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天，如无头晕等可取半卧位。 术后一般可有2 ～3天的低热，多不超过38℃，胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高，则需警惕有无新的感染。 术后禁食2 ～3天，期间需胃肠减压，待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时，停止胃肠减压，...
发表在今年最新一期《肝病和胃肠病学》杂志上的一项研究表明，胃切除空肠间置术后会发生储留并发症，术后应对患者进行营养指导，防止过度饮食引起的储袋储留并发症。 日本和歌山医科大学的Ueno M博士及其同事指出，胃切除后行空肠储袋间置重建能很快改善术后生活质量，在日本受到普遍欢迎。但是偶尔也会发生并发症。 研究人员遇到1例23岁男性患者，因膈疝行近端胃切除、空肠储...
耻骨后根治性前列腺切除术 前列腺癌 的发病在欧美等国家仅次于 肺癌 ，在我国也有上升的趋势，以 耻骨 后前列腺根治术治疗前列 腺癌 A（Ⅰ）期和B（Ⅱ）期的病人可取得良好的疗效，较之经会阴的 前列腺 根治术收效好， 并发症 少。 前列腺癌根治术 需于术前经直肠、 会阴 细针 穿刺 活检，B型 超声 或CT检查症实方可施行。 手术步骤 1.切口 正中下腹纵切口...
...稍上方，下后间隙就较小;反之，下后间隙则较大，肠襻容易疝人而发生内疝。此外，输入袢小肠留置过长，下后间隙增大，小肠易疝入。 有学者认为，结肠后胃空肠吻合时空肠输入襻短，下后间隙较小，发生内疝的几率大大低于结肠前胃空肠吻合。 (2)横结肠系膜异常裂孔的形成：胃切除、结肠后残胃空肠吻合术后形成内疝的另一因素是横结肠系膜裂孔与胃壁固定不牢导致缝线脱落、针距过宽或忘...
...纠正 代谢性酸中毒 ，应用广谱抗生素抗感染以及治疗中毒性休克。 2.手术要点 (1)肠襻复位：对疝入肠襻扩张较剧、复位困难者，可先行肠腔减压后再整复。肠襻复位时应将疝肠襻向疝入的相反方向推回，切忌用力牵拉。 (2)切除坏死肠襻、胃肠重建：对嵌顿的肠襻已绞窄、坏死者，应将坏死肠襻切除，改作胃-空肠Roux-Y吻合。如疝入肠襻有血运可疑时，可采取温盐水纱垫热敷、...
...管残留中，将残留物及神经瘤切除后患者症状并不能缓解，且没有证据表明PCS患者中这种神经瘤较术后无症状者多见，因此尚有待进一步研究。 (4)术后粘连：即使手术时胆囊有重度的炎症，或者有胆汁性 腹膜炎 存在，甚至粘连不可避免。胆囊切除术后的症状也很少是因粘连所致。幽门十二指肠可以和胆囊切除的部位在肝脏下面发生粘连，从而出现胃幽门端的成角和扭曲，但也只是在极少数情...
胃大部切除术是我国治疗 溃疡 病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2／3～3／4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡 病灶 本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。 胃大部切除的手术方式很多，但基本可分为二大类。 1．毕罗（Bil...
胃大部切除术后内疝多发生于手术后的早期，最短者为术后2天，约半数发生于手术后1个月内，1/4于手术后第2～12个月之内发生，余数发生在手术1年后。 1.急性 肠梗阻 表现 主要症状为急性高位完全性小肠梗阻。多数发病急剧，临床过程凶险。如果诊断和治疗不及时，病死率可高达40%。胃大部切除术后内疝一旦发生，往往有大量的小肠继续疝入后间隙内。因多为近端空肠疝入，病...
由于 胆汁 、胰液等逆流入残胃，刺激粘膜造成胃炎。
有的伴 上消化道出血 、 腹泻 引起出血性 休克 以及 脱水 等。
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