...者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要靠肾活检 病理学 。在诊断后,尚应区别 原发性 抑或 继发性 。①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如 自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等;可作ANA、抗ds-DNA 抗体 、Sm抗体、RNP及 血清 补体 等,同时结合...
...量扩大, 血液稀释 所致。 白细胞计数 可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。 3.血 化学 及肾功能检查 肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降,但 肾血浆流量 仍可正常,因而 滤过分数 常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中 尿素氮 、肌酐增高。不限水量的患儿...
...量扩大, 血液稀释 所致。 白细胞计数 可正常或增高,此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快,2~3月内恢复正常。 3.血 化学 及肾功能检查 肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降,但 肾血浆流量 仍可正常,因而 滤过分数 常减少。与肾小球功能受累相较,肾小管功能相对良好,肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症,血中 尿素氮 、肌酐增高。不限水量的患儿...
...10.肾活检符合本病特点结合本病 临床表现 可以做出诊断。 肾小球旁器增生的鉴别诊断 需与以下 症状 相互鉴别: 肾小球有病理形态改变 : 肾小球 病例形态改变,IGA 肾病 的表现之一。 IgA 肾病又称 Berger病,是一种特殊类型的 肾小球肾炎 ,多发于儿童和青年,发病前常有 上呼吸道感染 ,病变特点是肾小球系膜增生,用 免疫荧光 法检查可见系膜区有...
膜性肾小球(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量 蛋白尿 或 肾病综合征 为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚,有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点,不伴有明显细胞增生的独立性疾病。 本病的确诊主要靠肾活检病理学。
...表现 及 实验室检查 很难做出正确的鉴别诊断 。尤其是 原发性 和继发生 FSGS ,靠组织形态学特点不能将它们区分 。 3. 局灶性节段性肾小球硬化 :只有部分肾小球受累,且限于肾小球的部分 小叶 或 毛细血管 袢。病变特点是肾小球硬化,呈局灶性和节段性分布。 局灶性肾小球肾炎 是引起 肾病综合征 的常见原因。 肾小球内 高压 力、高灌注及高滤过(“三高”...
...尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在 急性发作期 ,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。 2)肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变,当出现肾功能不全时,主要表现为 肾小球滤过率 (GFR)下降, 肌酐清除率 (Cer)降低。由于肾脏 代偿 功能很强,当Cer降至正常值的50% 以下时,血清肌酐和 尿素氮 才会升高,部...
...尿蛋白一般在1~3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。血尿一般较轻或完全没有,但在 急性发作期 ,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。 2)肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变,当出现肾功能不全时,主要表现为 肾小球滤过率 (GFR)下降, 肌酐清除率 (Cer)降低。由于肾脏 代偿 功能很强,当Cer降至正常值的50% 以下时,血清肌酐和 尿素氮 才会升高,部...
抗肾小球基底膜抗体是由肾小球毛细血管内外透明层及中间致密层构成的网状结构,以糖蛋白为主体。 检测GBM抗体的最常用方法是以肾脏组织为抗原的IIF法(间接免疫荧光法),其荧光特点是在肾小球基底膜处显示典型的花瓣状、或斑点状、颗粒状着染。IIF法可出现假阳性结果。以胶原酶消化过的GBM粗制品为抗原的ELISA、放射免疫法也可用,其敏感度和特异性依赖抗原的纯度。临...
肾小球性蛋白尿 (glomerular proteinuria):由于 肾小球 滤过屏障因 炎症 、 免疫 代谢 等各种因素损伤后静电屏障作用减弱或 滤过屏障 孔径增大,甚至断裂,使 血浆蛋白 大量滤入原尿,超过 肾小管 重吸收 能力所致的 蛋白尿 .
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