如有并发症,则应与胆囊炎 胆石症 、急性腹腺炎、胃十二指肠 溃疡病急性穿孔 、肠 蛔虫病 、泌尿系结石、 肠痉挛 等鉴别,对上述诸病之鉴别,只要仔细询问胆道蛔虫病早期的“症征不符”的特点和绞痛忽起忽止,止后若无其事的特征,虽因并发症的出现而掩盖,也是能够作出正确诊断的。
胆道蛔虫病(biliary ascariasis)是 蛔虫 从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的 上腹部疼痛 为主要临床特征。蛔虫进入胆道后,多数停留在胆总管,因胆囊管与胆总管之间角度较大,蛔虫很少进入胆囊,但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当,可引起多种并发症、危害甚大,也是原发性胆管结石的原因...
【病原学】 似蚓蛔线虫(AscarislumbricoidesLinnaeus,1758)简称 蛔虫 ,人体经口误食感染期蛔虫卵。 【病理改变】 幼虫致病期部分病人肺部X线检查,可见浸润性病变, 病灶 常有游走现象;成虫致病期可损伤肠粘膜、 荨麻疹 、 皮肤瘙痒 、 血管神经性水肿 ,结膜炎、化脓性胆管炎、胆囊炎、甚至发生胆管坏死、穿孔、以及 肠扭转 和肠坏...
胆道 蛔虫 病是 肠道蛔虫 病的严重并发症之一。 胆道蛔虫病 发病突然,病人突然感觉上中腹部或右 上腹部疼痛 ,多为阵发性绞痛,有向上钻顶的感觉。此时病人常屈膝捧腹,坐卧不宁,汗流满面,痛苦之极。 剧痛 可持续数分钟后自行缓解,有的发作频繁,间歇时间短,多数病人在此期间都是疲倦欲睡,打不起精神。疼痛可向腰部、背部、右肩部或右肋部放散,同时伴有 恶心 、 呕吐...
蛔虫 病是蛔虫寄生在人体小肠所致的疾病,它是一种发病率较高的常见病、多发病,尤以农村为多见。. 我国古代对本病早有认识,将蛔虫称为蛟墙、鱿、长虫。如《灵枢·厥病》篇说:“肠中有虫瘕及胶墙,……心肠痛,侬作痛,肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴涎出者,是蛟墙也。” 【病因病机】 蛔虫病 是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起的。蛔虫寄生在小...
... 窒息 ;经耳咽管钻入中耳道;钻入小肠憩室引起憩室炎,还有蛔虫使 梅克尔憩室 (Meckel’s diverticulum)穿孔而从尿道排出蛔虫的病例报道;经膀胱直 肠瘘 进入膀胱、输尿管,或经肾盂 结肠瘘 进入泌尿系统,可从尿道排出蛔虫。蛔虫偶可进入血流引起转移性蛔虫病,若经血流至右心达肺动脉,可形成血栓引起栓塞性肺动脉阻塞,这也是胆道蛔虫病及肝脏蛔虫病的...
患者通常有养狗或养猫史,一些患者有异食癖,全身表现对诊断有提示作用,典型的眼部临床表现对诊断有重要价值,实验室检查对诊断有重要帮助。但是弓 蛔虫病 的诊断一般较困难,因为弓 蛔虫 的血清检查与其他蛔虫病有交叉反应,粪便检查又都是阴性,而且有些病人无接触猫、犬的历史,仅可根据以下几点进行诊断: 1.临床表现 主要有嗜伊 红细胞增多 ,特别是眼底有限局性 肉芽肿...
...另外还有抑制虫卵发育的作用。口服吸收较少(仅为服药量的0.3%),在肠道内保持高浓度,80%以原形在24~32h后从粪便排出。临床应用显示对蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫和鞭虫均有很好的疗效。治疗 蛔虫病 虫卵转阴率为83%~100%。 用法为胶囊(片)剂,100mg,成人和儿童均为100mg/次,2次/d,可连服2~3天。 不良反应极轻,个别有轻微 头晕 、 腹部...
治疗 1.药物治疗 眼弓蛔虫病的药物治疗主要使用两类药物,一类为抗蠕 虫药 ,另一类为糖皮质激素。常用的抗蠕虫药有:噻苯哒唑、阿苯哒唑和甲苯哒唑。噻苯哒唑的用法为:50mg/(kg·d),连用7天;阿苯哒唑的用法为:口服800mg,2次/d,连用6天;甲苯达唑的用法为:口服100~200mg,2次/d,连用5天。糖皮质激素可局部应用,也可全身应用(多选择口服...
...常表现为周边眼底的白色隆起 病灶 ,易伴有视网膜皱褶。此种皱褶可从周边部延伸至视盘,周边部病变有时类似于 中间葡萄膜炎 的雪堤样改变。 眼弓蛔虫病尚可引起慢性眼内炎,表现为轻度的 前葡萄膜炎 、虹膜后粘连、睫状膜形成、玻璃体炎症和 视网膜脱离 ,偶尔可引起前房积脓、 视盘炎 、黄斑 水肿 ;一些患者还可出现周边视 网膜炎 ,此可能是幼虫停滞于周边视网膜血管内...
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