...症状可能为轻微 头痛 ,软弱 无力 ,或 惊厥 ,这是由于心脏功能突然降低,引起大脑和其他器官血供不足所致。亦可发生 心律失常 。大的肺血管栓塞者可出现皮 肤青 紫( 发绀 )和突然死亡。 肺梗死患者可出现 咳嗽 、血痰、呼吸时胸部锐痛以及 发热 等。肺栓塞的症状一般出现较快,但肺梗死的症状常在数小时后出现。肺梗死的症状通常持续数天,但逐渐减轻。 反复发生小...
哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科李学奇教授等人在急性肺动脉栓塞的治疗中,巧妙地发挥了机械旋转式血栓消融装置的优势,结果使6例本病患者的肺动脉得以再通,肺组织血流灌注恢复正常。 近年来由于提高了对急性肺栓塞的认识,此病的被诊断率不断上升,病死率逐渐下降。目前解除急性肺栓塞的症状,大多靠溶栓、抗凝等药物,而这些措施对相当部分的肺栓塞病例疗效并不佳,特别对血栓...
肺栓塞 本身常为 细菌性心内膜炎 、 心肌炎 、 肾病综合征 激素治疗后、 白血病 、 红细胞增多 症、 血小板减少症 ,或五官、尿路、肠道感染后的并发症,以及静脉点滴、心内插管检查、外科手术后、长期卧床、 营养不良 、 腹泻 脱水 等患儿的并发症。极大或广泛的肺栓塞病例, 急性呼吸衰竭 及 心力衰竭 等,是肺栓塞常见的并发症。
...栓形成 与肺栓塞之间的密切关系,绝大多数的肺栓塞可以认为是深 静脉血栓 形成的合并症或它的临床表现。国外许多资料表明,90%以上有临床表现的肺栓塞,其栓子都来自于下肢近端深静脉(腘静脉、股静脉)。 血栓脱落 后通过循环到肺动脉引起栓塞。资料还表明,下肢近端深静脉血栓形成并发肺栓塞率可达50%以上,但大多数没有明显临床症状;来自腓肠部或以远的静脉血栓一般也没有...
...U病房;为防止栓子再次脱落,要求绝对卧床,保持大便通畅,避免用力;对于有明显烦躁的患儿适当镇静; 胸痛 者可给止痛剂;对于 发热 、 咳嗽 症状可给予相应的对症治疗。 (2)呼吸和循环支持治疗:有10%的急性PE病例在疾病出现的1h内死亡,因此在抗凝和溶栓治疗之前,快速稳定血流动力学、维持恰当的氧疗和通气是非常必要的,任何怀疑PE的患儿都有实施心肺复苏措施的...
...多数来自于下肢深静脉或右心腔的 血栓形成 ,所以防止血管内皮损伤,纠正高凝高黏血症,防治 血流动力学障碍 (如血流淤滞和心房纤颤等)是预防 肺栓塞 的关键。具体预防措施:①避免输入对静脉壁有刺激的药物,早期拔除静脉插管,积极治疗 静脉曲张 ;②长期卧床者应避免腘窝下垫枕,鼓励床上做下肢的主动活动和 咳嗽 动作,穿长筒弹力袜或采用充气长筒靴来间歇压迫下肢,鼓励...
...来源较为分散,与成人相比,因先天性疾病(如 先天性心脏病 、 镰状细胞贫血 等)或医源性因素(如留置静脉导管、胃肠外营养)引起者更为常见。 肺栓塞 90%起源于下肢静脉(股静脉及盆腔静脉)的血栓,某些疾病如 细菌性心内膜炎 、 心肌炎 、 肾病综合征 激素治疗后、 白血病 、 红细胞增多 症、 血小板减少症 ,或五官、尿路、肠道感染后的并发症,以及静脉点滴、...
1.一般通过临床细致检查,早期发现下肢深层 静脉血栓形成 ,80%病人可以防止 肺栓塞 的发生。为防止 静脉血栓 形成可采取以下措施: (1)剖宫产或 难产 手术应做到操作轻柔细致,减少组织损伤,尤其要注意避免损伤血管而诱发 血栓形成 。在分娩过程中应及时纠正 脱水 ,保持水、电解质平衡,防止血液凝固性增加。 (2)产后、手术后鼓励病人尽可能多翻身及屈伸下肢...
(一)治疗 一旦诊断 肺栓塞 应立即开始积极治疗。肺栓塞治疗措施主要包括一般处理;对症治疗;溶栓治疗;抗凝治疗;手术治疗等。 1.一般处理 卧床休息;吸氧,必要时给予高频喷射或振荡给氧;保持排便顺畅,避免外周栓子大块脱落等都是十分重要的措施。 2.对症处理 维持血流动力学稳定状态,及时纠正 休克 和 心力衰竭 ,给予低分子右旋糖酐以扩容和改善血液流变性;严重...
... 99 m Tc气溶胶显象、局部通气功能检查,以提高正确性。两者结合也称之 / 显象,有以下三种类型:① n/ n:通气和灌注均正常,可除外肺栓塞;② n/ o:通气正常伴肺段或肺叶的灌注显象缺损,如临床症状典型,可确诊PE;③ o/ o:部分肺的通气及灌注显象均有缺损,此时不能诊断PE,必须结合临床,必要时作肺动脉造影。若栓子未引起血管完全阻塞,或栓子位于...
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