此种 骨折 在前臂骨折中仅次于 桡骨远端骨折 而居第2位,且治疗较为复杂,预后差;为临床上的难题之一,应加以重视。
(一)发病原因 直接暴力、压轧及间接暴力均可致本 骨折 。 (二)发病机制 1.直接暴力 胫腓骨干骨折 (fracture of shaft of tibia and fibula)以重物打击,踢伤,撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为 粉碎性骨折 。两骨折线常 在同一平面,如横断骨折,可在暴力...
...分别止于桡骨中1/3和桡骨的下1/4。以上的肌肉和关节除使尺、桡骨能伸屈外,还使桡骨能环绕 尺骨 进行旋转。由于尺、桡骨的功能复杂而重要, 骨折 的治疗方针应当是解剖复位、坚强固定,防止 并发症 ,尽早恢复功能,因此,尺、桡骨干骨折切开复位的适应症是: 1.闭合复位失败或手法复位 外固定 后再移位者。 2.骨折已1~2周,仍有严重移位者。 术前准备 同 骨折...
预后 与多种因素有关,18岁以下的青少年、单纯性 骨折 及稳定型者等预后多较好,以下情况者预后不佳: 1.软组织广泛性损伤者 多系机器绞压性损伤,除神经支同时受挫外,多伴有肌肉组织的广泛性挤压挫灭伤,易坏死及瘢痕化。 2.骨间膜损伤严重者 即使骨折对位满意,如骨间膜损伤严重,甚至缺损及瘢痕化,前臂的旋转功能亦多受明显影响。 3. 开放性损伤 严重者 软组织受...
...在,则不愈合的可能极大,应及时手术植入骨松质。 此外,对延迟愈合的病例,采用电刺激疗法、用电磁场脉冲或直流电,利用电流的不同频率及波形,改变骨折部电位差,亦可达到促进骨折愈合的目的。 (2)不愈合:胫骨折不愈合即X线片可见骨折端有明显的 硬化 现象,两骨折端虽有骨痂存在,但无骨性连接,临床体征有 局部压痛 ,负重痛或异常活动等。不少病例不愈合多有其内在因素,...
治疗 视 骨折 分型及具体情况不同而酌情处理。 1.稳定型 绝大多数可通过非手术疗法达到治疗目的。 (1)无移位者:行上肢 石膏 托或上肢 石膏 固定,消肿后更换石膏1~2次。注意石膏塑形,尤其是对骨间隙的分离加压塑形,有利于骨间膜的修复及功能重建。石膏固定时间一般为8~10周,并根据临床愈合程度而决定拆除时间,切勿过早。 (2)有移位者:一般需在石膏牵引床...
...的困难,是构成预后不佳的直接因素。而直接打击者,其骨折线多与外力作用点在同一水平,以横折、楔形折为多见,预后较好。 2.间接暴力 系跌倒手部着地时外力由下而上传递,从桡骨远端经骨间膜到尺骨,以致形成尺桡骨双骨折,也可由外力扭曲所致。骨间膜纤维走向及应力的传导,系由桡骨的上方斜向尺骨的下端,故桡骨骨干骨折平面一般高于尺骨骨折平面,以斜形、螺旋形及短斜型为多见。
中华人民共和国卫生部令 第69号 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)已于2009年8月17日卫生部部务会议讨论通过,现予以发布,自2009年9月21日起施行。 部长 陈 竺 二○○九年八月十八日 国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)2009版 说明 有关负责人就建立国家基本药物制度答问 第一部分 化学药品和生物制品...
胫、腓骨骨折具有如下特点: (一)胫骨内侧紧贴皮下,直接外伤常引起开放性 骨折 ,并易合并感染。 (二)胫骨营养血管在骨干后上,胫骨下1/3无肌肉附着,而该处骨折最多见,因骨折部供血不足,常发生骨折延迟连接或不连接。 (三)腓骨承重少,周围有较多肌肉附着,骨折较少,一般较易愈合。 一、致伤原因及骨折类型 胫腓骨骨折 是四肢最常见的骨折之一,约占10~15%。...
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