(一)术前准备 1.向患者介绍检查的意义及注意事项 2.取周围血涂血片 3.器械及药品,无菌骨髓穿刺包及手套,推片、玻片、培养基、1~2%普鲁卡因。 (二)操作方法 依据患者个体情况,穿刺点可选在髂后上棘、髂前上棘、胸骨柄、脊椎棘突和胫骨前侧,以前三者多用。 1.髂后上棘穿刺术(图13-5-1) 图13-5-1髂后上棘穿刺术 (1)体位患者取侧卧位,双腿屈向...
...3.放脑脊液减压,或鞘内注射药物进行治疗 (五)禁忌证 1.有明显 视乳头水肿 或有 脑疝 先兆者 2. 休克 ,衰竭或濒危状态的患者 3.穿刺部位或附近有感染者 (六)注意事项 1.穿刺针进入椎间隙后,如有阻力不可强行再进,需将针尖退至皮下,再调整进针方向。 2.穿刺用力在适当,避免用力过猛易损伤组织,并难体会阻力消失之感。 3.如用大粗针头穿刺进,需注意...
一、腰椎穿刺术
(一)术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查,确认有 心包积液 ,用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1~2%普鲁卡因、及需用的药物等。 (二)操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种进针部位 (1)胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。...
...半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采取半卧位,兴趣起患侧上臂(图13-1-113-1-2) 2.穿刺部位选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点,一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7~9肋间;或采用超声波检查所定之点。 3.操作步骤 (1)穿刺部位常规消毒,术者带无菌手套,铺洞巾,用1~2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜臂壁...
...。 (三)适应证 1.抽吸液体时不可过快、过多,第一次抽吸液量不超过700ml,以后每次一般不超过1000ml。 2.局部麻醉应充分,固定好穿刺针,避免刺破肺组织。夹紧乳胶管避免气体进入胸腔。 3.穿刺过程中患者出现 头晕 、 面色苍白 、出汗、 心悸 、 气短 时,立即停止操作并给予适当处理。 4.抽液后患者应卧床休息,必要时复查胸透,观察有无 气胸 并发...
...3.放脑脊液减压,或鞘内注射药物进行治疗 (五)禁忌证 1.有明显 视乳头水肿 或有 脑疝 先兆者 2. 休克 ,衰竭或濒危状态的患者 3.穿刺部位或附近有感染者 (六)注意事项 1.穿刺针进入椎间隙后,如有阻力不可强行再进,需将针尖退至皮下,再调整进针方向。 2.穿刺用力在适当,避免用力过猛易损伤组织,并难体会阻力消失之感。 3.如用大粗针头穿刺进,需注意...
(一)术前准备 1.术前对患者询问病史、体格检查、心电图、x线及超声波检查,确认有 心包积液 ,用超声波确定穿刺部位。 2.器械与药物无菌心包穿刺包(与胸腔穿刺包相同)、消毒手套、量筒、容器、1~2%普鲁卡因、及需用的药物等。 (二)操作方法 1.体位 根据病情取坐位或半坐位。 2.穿刺部位 有两种进针部位 (1)胸骨下穿刺取胸骨剑突与左肋弓交点处为穿刺点。...
...半位,面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采取半卧位,兴趣起患侧上臂(图13-1-113-1-2) 2.穿刺部位选择叩诊实音、呼吸音消失的部位作为穿刺点,一般常选腋后线与肩胛下角线之间第7~9肋间;或采用超声波检查所定之点。 3.操作步骤 (1)穿刺部位常规消毒,术者带无菌手套,铺洞巾,用1~2%普鲁卡因逐层麻醉至腹膜臂壁...
日本自治医科大学和京都大学的联合研究小组日前宣布,他们开发出一种新的活体肝脏移植方法,可大大减轻肝脏提供者的身体负担。 肝脏移植是指采用外科手术的方法,切除患者已经失去功能的病肝,然后把一个有活力的健康肝脏植入患者体内的过程。在活体肝脏移植手术中,通常要切下肝脏提供者半个肝脏,因此会对他们的健康产生负面影响。 日本研究人员开发的新方法是在实施活体肝脏移植手术...
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