(一) 肝细胞 损伤时 蛋白质 代谢 的变化 肝细胞合成 白蛋白 的能力很强,正常人每天能合成10g。当 肝功能 严重受损时, 血浆 胶体渗透压 可因白蛋白的合成不足而降低,同时 球蛋白 浓度(尤其γ-球蛋白)反而增高,导致血浆白蛋白与球蛋白的比值(A/G)降低。在重症 肝炎 及 急性黄色肝萎缩 时,可见α、β及γ球蛋白降低。肝细胞损伤时 血清 游离 氨基酸...
肝细胞性 黄疸 :肝细胞损伤时其对胆红素的摄取、结合、排除功能均可能受损。由于肝细胞摄取血浆中未结合胆红素能力下降使其在血中的浓度升高,所产生的结合胆红素又可能由于肝细胞肿胀、毛细胆管受压,而在肿胀与坏死的肝细胞间弥散经血窦进入血循环,导致血中结合胆红素亦升高,因其可溶于水并经肾排出,使尿胆红素试验呈阳性。此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆...
一、胆红素的来源与生成 胆红素的来源不外以下几种:①大部分胆红素是由衰老红细胞破坏、降解而来,由衰老红细胞中血红蛋白的辅基血红素降解而产生的胆红素的量约占人体胆红素总量的75%;②小部分胆红素来自组织(特别是肝细胞)中非血红蛋白的血红素蛋白质(如细胞色素p450、细胞色素b5、过氧化氢酶等)的血红素辅基的分解;③极小部分胆红素是由造血过程中,骨髓内作为造血原...
人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成 胆汁 ,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使 人发 生 黄疸 。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生 溶血性黄疸 ;...
肝细胞损害 是临床常见的现象。无论发生于 坏死 或是 凋亡 时的致死性 细胞 的损害都是不可逆的过程。细胞坏死是指 细胞浆 膜不可逆的失去 代谢 功能和结构完整性的损害,其特点是 浆膜 失去完整性。 肝细胞坏死的原因 坏死 的原因很多,凡是能引起损伤的因子( 缺氧 、 物理 因子、 化学 因子、 生物 因子和 免疫反应 等),只要其作用达到一定的强度或持续一...
概述 新生儿 发生高 非结合胆红素 血症 时,游离 胆红素 通过 血脑屏障 ,沉积于基底神经核、 丘脑 、丘脑下核、 顶核 、 脑室 核、 尾状核 、以及 小脑 、 延脑 、 大脑皮质 及 脊髓 等部位,抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤,称胆红素 脑病 。过去称核黄症。 临床表现 本病临床分4期,第1~3期出现在新生儿早期,第4期在 新生儿期 以后出现。 (...
游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性,可透过细胞膜,当它进入脑组织后,可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用,使线粒体氧化磷酸化的偶联作用解离,使脑细胞的"呼吸"和能量产生受到抑制,从而影响脑的正常功能。 在临床上通常以血清胆红素浓度来估计胆红素脑病的危险性,一般认为在血清总胆红...
[病因 病理 ] 肝细胞腺瘤 多见于成年女性。本病与生育期妇女口服避孕药有密切关系。 肿瘤 一般为单发,多为圆形,被覆 被膜 ,大小不一,镜下观察 肿瘤细胞 比正常 肝细胞 体积稍大,可有空泡形成。间质为 纤维 的 毛细血管 及 结缔组织 。 [ 临床表现 ] 肿瘤小时无任何 症状 ,肿瘤大时,出现 腹部 肿块、 腹胀 及 钝痛 。合并 出血 则可产生 出血...
胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。正常值:总胆红素:1.7~17.1μmol/L;直接胆红素:0~3.42μmol/L;间接胆红素:1.7~13.68μmol/L。
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