在肝移植的早期、肝癌是肝移植的主要适应征，所选择的往往是无法手术切除和的晚期肝癌病人。虽然肝癌病人肝移植术后早期效果良好，但由 于术 后处于免疫抑制状态，60%的病人在术后半年肿瘤就复发。综合欧洲7个肝移植中心的资料，发现肝癌病人肝移植后2年存活率只有9%-18%。/的资料表明，肝癌病人肝移植术后拵活率与肿瘤走私明显相关，如果肿瘤直径小于5cm,其1、3和5...
...每个肝病患者。 目前医学界比较一致的看法是：先天性肝脏疾病患者，如儿童先天性胆道闭锁症、Wills病、先天性肝内胆管扩张症等疾病患者，可以做肝移植。这些病是良性的，如果把病肝换掉，患者就可以像正常人一样生活，没有传染，也没有复发这一说。乙型肝炎、肝硬化失代偿期的患者，做肝移植效果也是比较不错的。但这类患者肝移植后所面临的最大问题，就是术后肝炎有可能复发。因为...
术前 月经失调 （ 闭经 、月经量少、不规则出血等），术后8-9个月后可以恢复正常。肝移植术后怀孕生育也时有报道[49]。有人认为，肝移植术后女性完全可以恢复正常的生育能力，但 早产 和剖宫产的概率较高。在怀孕期间，免疫抑制应该正常使用，但要注意监测。至目前为止，还没有致畸的报道。怀孕及生育不会增加排异反应的危险[50]。由于口服避孕药会增加血液粘稠度，加重...
... 。该病没有特殊治疗方法，是肝移植的良好适应症。如果在病人一般情况较好时行肝移植，其手术成功率可达95%，所以，一般主张在病人情况较好时即行肝移植手术 [22] 。术前应进行ERCP及脱落细胞检查，以明确有无 胆管癌 的存在。5%的原发性硬化性胆管炎病人合并有 溃疡性结肠炎 [23] 。合并 溃疡 性结肠炎并不影响行肝移植手术。而且，术后的免疫抑制治疗有利于...
...技术方面也进行了创新，将胆道并发症发生率从原先的１２．５％降低到目前的６．６％，血管并发症从早期的２９．４％降为现在的３．９％。同时，他们对肝移植术后感染、免疫、耐受、排斥反应、乙肝病毒感染和复发等症，总结了一套有效的防治方法，并开展了人工肝支持系统联合肝脏移植救治晚期重型肝炎患者的临床研究，提高了患者生存率。 据了解，郑树森院士课题组自１９９３年成功开展浙...
...以术前口服红霉素（1.0g,1次/h×4）加新霉素（1.0g，1次/h×4），术前晚及术晨清洁灌肠。 3．术前给菌必治1.0g，静注，术中及术后期48h内每12h给药1次。 （三）术中用药 1．硫唑嘌呤1.5mg/kg，肝脏再灌注前静脉滴注。 2．甲基强的松龙500-1000mg，肝脏再灌注前静脉滴注。 二、术后处理 （一）一般处理 1．心电监护：在术后24...
我院在1965、1976和1994年先后开展了肝移植的动物实验研究，并在动物研究的基础上，于1978-1980年施行了3例原位肝移植术，这3例均为晚期肝癌病人，其中2例术后2-3个月内均发现肿瘤复发，加上缺乏有效的免疫抑制剂，最长存活时间只有148d（表1）。从1996年5月起至今，我院又施行了3例背驮式原位肝移植术，除第1例手术后7个月死于急生重型 肝炎 ...
肝脏是机体重要的代谢器官，在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价，是肝移植术后处理的重要环节。 一、酸碱和水电解质平衡 由于肝脏的再灌注，以及术中输注大量的碳酸氢钠，在术后早期，病人呈代谢性中毒状态。如果移植肝功能良好，这种代谢紊乱将在24-48h内得到纠正。早期肝脏功能不全时，病人可以出现持续性酸中毒伴乳酸水平增高。...
...，从此许多学者开始了肝脏移植的动物实验研究。1956年Cannon第1次对狗进行了原位肝移植，Cannon、从实验中观察到，切除原肝可以延长移植肝的存活时间。1959和1960年，Moore和Starzl分别报道了进行 狗肝 移植成功的实验研究结果。 1963年3月1日，Starzl [2] 施行了第1例 人类 肝移植，病人为一先天性胆管闭锁的3岁儿童，但术...
...山三院肝脏移植中心接受了肝移植手术。在医生的精心指导下，今年4月，费女士剖宫产下一个健康活泼的女婴。中山三院肝脏移植中心陆敏强副主任介绍说，肝移植病人怀孕生子，不仅妊娠期间的合并症要高于普通产妇，还需要有经验的医生对病人进行严格监护，合理调整抗排斥药的服用。 中山三院肝脏移植中心副主任杨扬博士介绍说，肝移植女病人一般在手术半年后月经才能恢复正常，术后一年受孕...
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