（一） 肝昏迷 治疗原则 参看第36章。 （二）治疗用药 1．降血氨药物 这一类药物与氨结合，使成为胺类，因而降低氨对脑的毒性影响。 （1）谷氨酸（Glutamic acid 1）及其钠、钾、钙盐：其降血氨是由于与氨结合成谷氨酰胺。根据病情，静滴谷氨酸钠或谷氨酸钾，二者可以3：1或2：1混合静滴。 低血钾 时，则用钾盐；如缺钙，可给谷氨酸钙。静滴内加入5～1...
肝脾肿大需要和下面的症状相互鉴别。 慢性非活动性 肝炎 ：症状一般不多，活动后症状并不恶化，偶有 乏力 、食欲差，可偶有右上 腹胀 满感， 肝肿大 多无压痛，肝功能多属正常范围。 肝硬化 ：肝 硬化 的主要临床表现为肝、 脾肿大 ， 脾大 极为常见。但要排除可能引起脾肿大的疾病，如 疟疾 、 黑热病 和 血吸虫病 等。脾肿大在诊断中有一定意义。应用X线检查食...
...查的适应证。CT能确定病变的部位、范围、大小和性质，还能了解肿瘤有无转移， 门静脉 或腔静脉有无瘤栓等。对手术治疗或经 导管 栓塞 化疗 后的复查也较好。CT还能对上 腹部 情况包括 胆囊 、脾、 腹膜后腔 、有无 腹水 等作全面了解。CT与USG是肝检查的首选检查法，对病变的典型表现可以确诊。对一些不典型病例，两者应配合使用，互相补充和印证，可使病变的诊断...
...漏诊、误诊。常易误诊为脑血管病、感染性疾病、一氧化碳、 癫病 及中毒性等，只要检测血糖及相关指标，则可—一排除。 (2)本病须与其它原因所致的 昏迷 区别，但本病与团症酸中毒常常同时并存，应引起注意。 (3) 糖尿病 患者，尤其老年患者，证见 高热 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、等引起 失水 时，或血糖>33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)者，应考虑本病...
1、 酒精性 脂肪肝 ：在形态学上，酒精性脂肪肝表现为肝细胞内有大的脂滴，此种细胞呈灶状分布，以肝小叶中央区最明显。个别过度脂肪变的肝细胞发生溶解坏死，被脂性 肉芽肿 取代，后者由周围绕以淋巴细胞、组织细胞和嗜酸性细胞的脂滴构成。如果这种脂性肉芽肿汇集成多 结节 性结构，则要伴发显奢的实质纤维化。在汇管区可见非特异性反应性 肝炎 。 2、毒性脂肪肝：毒性脂肪...
饥饿过程在胰岛素减少、胰升糖素增加等激素调节下的代谢特点主要有：①肌肉分解加强，释放出的大部分氨基酸转变为丙氨酸及谷氨酰胺。②糖异生作用加强。丙氨酸在肝脏中受胰升糖素的调节，显著加速糖异生作用。肌肉形成的谷氨酰胺被肠粘膜摄取，转变成丙氨酸，经门静脉入肝，是糖异生的又一来源。可见饥饿过程糖异生主要在肝内进行(约占异生糖的80%，其余20%在肾皮质进行)。③脂肪...
肝脏 淀粉样变性 需与引起 肝肿大 的各种肝脏疾病做鉴别诊断，如急性 肝炎 、各种原因所致 肝硬化 、原发或继发性肝癌、 肝豆状核变性 等。
...过量、使用不当或体弱、饥俄等极易出现低血糖，同时患者和家属又缺乏低血糖防治知识，未及时给予糖果、糖水等食物,使病情发展、恶化。对有糖尿病病史的昏迷患者，要详细询问昏迷前的用药及饮食情况，不要盲目使用 胰岛素 和补充葡萄糖，对急诊昏迷患者常规查血糖。 肝昏迷 ，以中年40~50岁多见， 肝病 病史明确者诊断并不困难，病史不明确的可根据临床表现，如面色晦暗、皮肤...
...过量、使用不当或体弱、饥俄等极易出现低血糖，同时患者和家属又缺乏低血糖防治知识，未及时给予糖果、糖水等食物,使病情发展、恶化。对有糖尿病病史的昏迷患者，要详细询问昏迷前的用药及饮食情况，不要盲目使用 胰岛素 和补充葡萄糖，对急诊昏迷患者常规查血糖。 肝昏迷 ，以中年40~50岁多见， 肝病 病史明确者诊断并不困难，病史不明确的可根据临床表现，如面色晦暗、皮肤...
...过量、使用不当或体弱、饥俄等极易出现低血糖，同时患者和家属又缺乏低血糖防治知识，未及时给予糖果、糖水等食物,使病情发展、恶化。对有糖尿病病史的昏迷患者，要详细询问昏迷前的用药及饮食情况，不要盲目使用 胰岛素 和补充葡萄糖，对急诊昏迷患者常规查血糖。 肝昏迷 ，以中年40~50岁多见， 肝病 病史明确者诊断并不困难，病史不明确的可根据临床表现，如面色晦暗、皮肤...
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