胆管损伤的临床表现取决于损伤的程度,狭窄的严重性和有无胆外漏。主要表现是胆瘘和/或梗阻性 黄疸 。患者在伤后或术后有多量 胆汁 从伤口流出,当胆汁流出减少后出现 上腹部疼痛 、 发热 和黄疸。也有在术后不久即出现逐渐加深的黄疸,伴随右上腹 持续性疼痛 和发热。
1)可切除肝门部 胆管癌 手术方法的选择: ①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。 ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。 ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。 ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用...
...要点 胆管癌的诊断以往很困难,近年,由于影像诊断学的发展和临床经验的积累,部分病例已能在术前得到诊断。 1.B超检查 可显示因阻寒导致扩张的胆管和梗阻的部位,偶可探及肿瘤。 2.经皮肝穿刺胆管造影(PTC) 诊断胆管癌的重要方法,可显示肝内胆管情况和梗阻部位,从而明确肿瘤的所在部位和侵犯范围,还可以通过此途径插管至梗阻处取活体肿物组织做病理检查,以得到明确诊...
...查。 1.实验室检查:主要表现为梗阻性 黄疸 的 肝功能异常 ,如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。 2.b超检查:反复仔细的b超检查可显示扩张的胆管,梗阻的部位,甚至肿瘤。 胆管癌 的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状,肝内胆管癌常呈肿块或条索状,肝门部癌常为条索状,下部胆管癌常为突起型,肝门部血栓状声像可能是肝门癌、 胆囊癌 或转移癌。由于胆管扩张发生...
1.持续进行性梗阻性黄疽。尿浓茶色,粪便灰白。 2.上腹隐痛伴有 消化不良 的表现和体重下降。 3.有 出血倾向 , 呕血 或 黑便 。 4.可有发冷, 发热 。 5.查体,皮肤, 巩膜黄染 ,胆总管下端疼可触及肿大的胆囊, 肝大 质硬,晚期有 门脉高压 症表现。
【宜】? (1)宜多吃具有抗胆道、 胆管癌 作用的食物: 鱼翅 、鸡肫、 荞麦 、薏米、 豆腐 渣、 猴头 菇。? (2)宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物: 荞麦 、 绿豆 、 油菜 、 香椿 、 芋艿 、 葱白 、 苦瓜 、 百合 、 马兰 头、 地耳 、 鲤鱼 、 水蛇 、虾、 泥鳅 、 海蜇 、 黄颡鱼 、针鱼。? (3)宜食具有利胆通便作用的食物: ...
黄疸 往往被当成是 肝炎 或的典型症状,其实它也是 胆管癌 最早、最重要的症状。第二炮兵总医院副院长周宁新教授解释说,绝大多数胆管癌患者都有不同程度皮肤、 巩膜黄染 ,而且呈进行性加重、加深,多数患者无疼痛,误诊率较高。 根据癌肿不同生长部位,胆管癌分为肝门部胆管癌、胆管中部癌和胆管下端癌。无论哪种胆管癌,早期并没有典型症状。只有很少部分胆管癌患者会出现 腹...
...管易侵犯门静脉,形成血栓,导致肝转移,也可向临近器官如胆囊、胰腺转移。3、神经转移:肿瘤细胞常通过神经周围间隙向近端或远端方向转移。各部位的胆管癌,以肝转移最多见,尤其是高位胆管癌,其癌组织易侵犯门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移,也可向邻近器官胰腺、胆囊转移。就病理组织学来说,低分化腺癌的恶性程度高,很容易向周围组织浸润生长及通过血液循环及淋巴管转移,手术...
...管癌的发病率(约1/10万),其中 胆总管结石 、oddi括约肌狭窄、术后良性狭窄病人胆管癌发生率分别为5.9%、7.2%和1.9%。在发生胆管癌的病人中,40例病人术后有严重复发性胆管炎。术后早期和远期无胆管炎的病例均未发生胆管恶性肿瘤。 该研究证实,长期胆肠引流和胆管恶性肿瘤的确存在相关性。研究者认为,在胆肠引流术后应该严密监视胆管的慢性炎性改变以预防胆...
...医院(Mayo Clinic, in Rochester, Minnesota),Gregory J. Gores博士及其同事发现,在无法行胆管癌切除术而进行肝移植的患者中,仅有小部分存活,大部分的移植因这一情况而放弃。 以梅欧医院新制定的标准,选取19名胆囊管以上胆管癌,同时没有肝内及肝外转移患者作为研究对象。受试者首先接受外照射及氟尿嘧啶治疗,然后接受铱...
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