反映肝合成功能的试验 一血清白蛋白实验 肝是合成白蛋白的唯一场所,肝功能损害时,血清白蛋白水平下降。在无 腹水 的病人,血清白蛋白水平反映预后。白蛋白在总蛋白中所占比例<45%的肝硬化病例,其3年生存率是比例>45%者的半数。给予治疗后如果白蛋白回升,提示患者近期预后尚好;如不能回升,或进一步下降至20g/l以下时,则预后恶劣。在评价血清白蛋白的临床意义时,...
...比林呼气试验、半 乳糖 廓清率和尿素最大合成速率测定等。但这些试验均非敏感的肝病筛选试验。目前的趋向是利用它们作为严重肝病预后估计的非侵袭性指标。随着肝移植开展,系统地检测这些试验可能对决定肝移植的最适时机有所裨益。目前这些试验尚未能普遍应用,除了由于它们不比常规肝功能试验提供更多的资料外,尚由于存在单一药物试验的或不同药物试验的个体间差异,使结果判断困难。
反映肝免疫功能的试验 肝含有丰富的kupffer细胞,它作为消化道的第二道防线,吞噬来自门静脉和体循环内的大分子物质,如微生物、内毒素、异种抗原和免疫复合物,消除抗原的免疫原性,从而一方面阻止有害物质从肠道侵入全身,同时也减少机体对外来抗原的应答反应,不致于造成超敏反应和组织损伤。 血清球蛋白水平在一定程度上是反映了肝脏的上述功能,肝损害时,kupffer细...
...过多及消耗增加;血清总蛋白和球蛋白增高常见于慢性肝脏疾病、m蛋白血症、自身免疫性疾病、慢性炎症与慢性感染;血清球蛋白降低见于生理性减少、免疫功能抑制或先天性低γ球蛋白血症等;a/g倒置见于严重肝功能损伤及m蛋白血症。 二、胆红素代谢检查。1、血清总胆红素。新生儿0~1天为34~103μmol/l,1~2天为103~171μmol/l,3~5天为68~137μ...
...的功能异常。如果损害比较严重而且广泛(一次或长期反复损害),引起明显的物质 代谢障碍 、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及 出血倾向 等 肝功能异常 改变,称为 肝功能不全 (hepatic insufficiency)。严重肝功能损害,不能消除 血液 中有毒的代谢产物,或物质 代谢平衡 失调,引起 中枢神经系统 功能紊乱( 肝性脑病 ),称为 肝功能衰竭...
...解红血球, 血浆蛋白的合成和去毒。) 当病人出现谷丙转氨酶升高时,说明其肝细胞已有实质性损伤,使用肝毒性较大的药物,有可能加重 肝损伤 。当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物的生物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的使用效果并增加毒性。 肝功能不全从狭义上说是指肝病终末期表现出的极为严重的代谢紊乱,病人可出现黄疸、 腹水 等一系列临床综合征。其...
针对不同的疾病,医生应在搜集病史的基础上,切实关注患者的病情,应用各种检测手法,结合各种有可能导致肝功能受损的疾病进行综合考虑,将患者症状与相关病因联系起来,找出最可能的病因对症治疗。
...断结果时,应注意下列事项:①各种肝病均可引起血清转氨酶升高,但大于正常10倍的血清转氨酶主要见于急毒性或药物性 肝炎 、时肝缺氧和急性 右心衰竭 时 肝淤血 ;②在急性肝病时,血清转氨酶水平与肝损害程度不成比例。现认为,肝病时转氨酶升高除由于酶从坏死的肝细胞释放外,尚由于残存的肝细胞过度生成转氨酶。典型肝炎时,肝损害以肝细胞变性为主,大量未坏死的肝细胞过量生...
目前许多乙型 肝炎 患者是否需要治疗,肝功能正常与否是采取治疗的一个很重要的依据,那么肝功能正常真的是说明肝细胞没有病变吗? 乙型肝炎患者肝功能正常有两种可能:第一种是 乙肝 病毒携带者。这类患者只是乙肝病毒的宿主,而他们的肝脏并没有明显损伤或损伤很轻微。他们虽然终身带有乙肝病毒,但不会发展在为。 另一种是肝脏有一定损伤的患者,但由于肝脏的代偿能力很强, 肝...
...吞噬功能外,尚有调节肝内微循环、参加某些生化反应(如脂类的分解代谢、合成尿素与胰岛素降解等),并可分泌多种细胞因子和炎性介质,对机体的防御、免疫功能有着极其重要的作用。 各种致 肝损伤 因素作用于肝组织,均可引起程度不等的肝细胞损伤与肝功能障碍。严重的肝实质细胞和kupffer细胞功能障碍错综复杂地形成 肝功能不全 的临床综合征,进一步发展为 肝功能衰竭 。
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